-43-
Хронические заболевания! Болезненные состояния, случаи деритмий, недомоганий симпатических и сенсорных, функциональных и гландулярных нарушений; патологические состояния, сложность которых часто мешает разглядеть истинную их причину и этиология которых порождает самые разнообразные гипотезы, рациональные или абсурдные; состояния, при которых воображение или меркантильные интересы часто заставляют врача действовать в ущерб больным. Выдумываются термины, ничего не значащие: коллоидоклассический шок, симпатикотонические нарушения, эндокринные нарушения и т. д. — бесполезная болтовня, ошибочные диагнозы, видимость, выдаваемая за действительность.
За всем этим стоит совершенно другое, и вы это знаете. И это другое нельзя почувствовать с помощью человеческих органов чувств. Вы не сможете этого понять, пока хотя бы раз не оставите свою манию все знать и все понимать: постарайтесь не только изучать механизм действия явлений, которые вы наблюдаете как врач, но постарайтесь также глубоко постичь вашего пациента, чтобы понять его и определить не только проблематичную этиологию, но и истинный генез его болезненного состояния.
Любая болезнь — это результат. Результат скрытых действий таинственных сил, о которых современная наука еще не имеет никаких представлений. В организме человека проходят последовательные превращения, изменяя его в пространстве и во времени: постепенно изменяются характер, деятельность желез, ткани и т. д. и все это, в конце концов, заканчивается смертью. Причем скорость этих изменений зависит от степени сопротивляемости организма действию окружающих его факторов внешней среды. Мы понемногу умираем каждый день и сами подготавливаем свои болезни. Проявляясь остро, они свидетельствуют о взрыве возмущения организма, который сам уже не в состоянии справиться с поражающими факторами и которому врач должен помочь. Хронические болезни представляют собой постоянно развивающееся и увеличивающееся нарушение внутреннего равновесия в организме, которое в конце концов заканчивается необратимыми патологическими изменениями органов и тканей, приводящими к смерти, разумеется, если врач вовремя не вмешается в ход развития болезни, остановив ее или скомпенсировав последствия посредством соответствующего лечения.
Болезненное состояние, изменяющее человеческий организм, или, правильнее сказать, трансмутация человека, происходит из-за различных факторов, наследственных и приобретенных. До недавнего времени основным таким фактором считался патогенный микроорганизм, но на сегодняшний день, по мере накопления новых знаний, его роль значительно уменьшилась. Трансмутация возбудителей сейчас хорошо изучена и Шарль Николь в своей замечательной книге показал с ослепительной ясностью судьбу инфекционного заболевания: наступит день, когда обнаружение возбудителя будет иметь только клиническое значение. Человек же страдает уже сегодня, и степень выносливости его организма все больше зависит от многочисленных видов лечения, которым его подвергают.
Недавно в одном из докладов на конгрессе терапевтов я услышал новый термин — «бактериологическое излечение». Исчезновение микроорганизма было для этого ограниченного терапевта верхом лечебного действия! Для больного же в этих рассуждениях места не оставалось. Все сводилось к лабораторным анализам мочи и крови. Как всегда обсуждалась видимость, а реальность игнорировались, о больном же попросту забывали.
Не будем самообольщаться — наша работа тяжела, наше Искусство подвластно не всем. Но мы не должны покорно стоять в стороне, когда нас зовет современная медицина. Никогда не поздно начать все сначала, чтобы пойти правильным путем, путем, по которому шли великие умы, который на протяжении веков освещает традиция.