-69-
Необходимо запомнить, что эти два лекарства несовместимы, т. к. легко можно назначить их вместе больному застарелым сифилисом или врожденным сифилисом: оба эти лекарства действуют на железы, слизистые оболочки и кости, с ухудшением во влажную погоду, но при детальном изучении отмечаются существенные различия между патогенезами Phytolacca и Mercurius.
Больной Phytolacca полностью изнурен и испытывает ощущение слабости в мышцах, ломоту в теле, немного напоминая этим Arnica. Он чрезвычайно уставший, дрожь появляется при малейшем движении. У больного Mercurius также наблюдается слабость с дрожью, которая усиливается при малейшем напряжении. Как только больной Mercurius совершает физическое усилие, появляется сильное дрожание, которое ярче выражено утром.
Phytolacca имеет очень любопытную характеристику — потребность сильно сжимать зубы. Это больные, которые просыпаются ночью, сильно сжимая челюсти. Тот же симптом наблюдается у детей или взрослых, страдающих зубами. А у Mercurius другой характерный симптом — ощущение удлинения зубов: больной не пытается соединить зубные дуги, т. к. это вызывает ужасную боль. С другой стороны, у Mercurius находим объективные симптомы, которых не существует у Phytolacca — симптомы гингивита или стоматита, в т. ч. и зловонный запах изо рта, характерный для Mercurius. У Phytolacca язык обычно красный, словно он ободран, с маленькими везикулами по бокам и очень болезненный. Язык Mercurius не болезненны^ но он очень широкий, распластавшийся, докрыт очень густым желтоватым налетом и сохраняет отпечатки зубов. У Mercurius повышенное слюноотделение, слюна неприятно пахнет, она гнойно-кровянистая и вязкая. У Phytolacca есть характерная особенность: давление на язык вызывает боль в корне языка.
У Phytolacca имеется на небных дужках покраснение в виде двух красных мазков. Вся глотка Mercurius красная, этих двух мазков нет, но миндалины — большие и очень болезненные; часто у врача создается впечатление, что образуется абсцесс или флегмона. Больной хочет пить, но рот очень влажный, т. к. есть гиперсаливация. У обоих затруднено глотание, которое вызывает острые боли. У Phytolacca они иррадиируют в уши.
У Mercurius наблюдаем зеленоватую диарею, которая всегда сопровождается сильными тенезмами. Больной считает, что он никогда не опустошит кишечник. У Phytolacca не бывает ни диареи, ни кишечных расстройств, но он представляет особый симптом: внезапно больной просыпается ночью с ощущением кинжальной боли в анусе. Это ужасное ощущение, которое длится иногда минуту. При наружном осмотре находят только небольшую местную гиперемию, иногда проктит. Phytolacca — единственное лекарство, в патогенезе которого есть беспричинная боль в анусе, появляющаяся ночью и внезапно будящая больного.
В патогенезе обоих лекарств есть поражения гланд. У Mercurius доминирует тенденция к нагноению, гланды рыхлые, есть аденит и периаденит. Важный характерный симптом Phytolacca — это плотные, длинные гланды.
Боли Phytolacca невралгические и распространяются по ходу нервных путей. Они неожиданно появляются и также исчезают, как удары
электрического тока. Эти боли усиливаются ночью и во влажную погоду. В этом они похожи на боли Mercurius, которые также ухудшаются ночью и во влажную погоду, но эти боли подергивающие, глубокие, локализованы в костях, в отличие от болей Phytolacca, которые более невралгические, более невритические. Костные боли облегчаются при назначении Phytolacca, когда они заставляют больного двигаться.
У Phytolacca кожа очень сухая; у Mercurius, наоборот, она влажная и липкая. Итак, имеется большое различие между двумя лекарствами. Наконец, вы можете отметить маленький клинический симптом: перкуссия болыпеберцовой кости болезненна у Phytolacca, такой она является и у Mercurius.
Вы наблюдаете, например, больного с фтористой конституцией, и вы, естественно, думаете об особой совокупности наследственных и приобретенных свойств организма, характеризующихся предрасположенностью к некоторым заболеваниям. Если при перкуссии болыпеберцовой кости появляется боль, вы можете сразу думать о Phytolacca и искать другие характерные симптомы.