-83-
Рассмотрим в качестве примера следующие препараты:
Как правило, Abrotanum показан детям с атрепсией или страдающих от нарушения пищеварения, вызванного туберкулезом брюшной полости,» табесом брыжейки или туберкулезным перитонитом. Другой клинический синдром, при котором показан этот препарат,- псевдоревматическая инфекция, чередующаяся с приступами энтероколита: суставные проявления сменяются желудочно-кишечными расстройствами, как правило туберкулезной этиологии.
Пациент Abrotanum — тяжелый больной. И если после приема этого лекарства появляется тенденция к улучшению, эволюция болезненного состояния проходит, как правило, через последовательные этапы, соответствующие Bryonia, затем Lycopodium или Natrum muriaticum. Или, в другом случае, после назначения Abrotanum может появиться клиника Arsenicum album, затем Psorinum или Natrum muriaticum.
Острое состояние с появлением экссудата всегда служит свидетельством проявления «защитных сил организма» резорбция жидкости, какjcopomo известно, производит антитоксическое действие Bryonia это препарат, который показан при острых состояниях с появлением экссудата в суставных полостях, сердечной сумке, плевральной или брюшной полости. Больной старается как можно меньше двигаться, т. к. боли усиливаются даже при малейшем движении, но уменьшаются при сильном надавливании. Чрезвычайная сухость слизистых с неутолимой жаждой контрастирует с выделением жидкости из серозных оболочек в полости. Но подобное состояние является скорее свидетельством целительного действия защитных сил организма.
Но появившаяся боль может быть следствием реакции со стороны печени, и в этом случае наблюдается^красная моча, а боль в правой ипо-хондриальной области такая сильная, что больной не может дышать или кашлять из-за чувствительности печени. Клинические проявления свидетельствуют о поражении печени и указывают на Lycopodium, что не удивительно, т. к. патогенезы этих двух препаратов похожи. В обоих случаях больные имеют старческий вид, морщинистое лицо, оба слабые и исхудалые, особенно в нижней части, у обоих наблюдается чередование запора и поноса, причем живот вздут.
Abrotanum — Bryonia — Lycopodium — эти три этапа наблюдаются, когда болезнь эволюционирует в сторону улучшения и лечение закончится выздоровлением. А если болезнь развивается по этапам Lycopodium -Abrotanum, то это свидетельствует об утяжелении состояния, т. к. для Abrotanum характерно более выраженное поражение и слабость с увеличением лимфатических узлов и диареей.
Эти же симптомы есть и в патогенезе Arsenicum album, который часто назначают после Abrotanum в тех случаях, когда на первый план выходят нарушения со стороны кровообращения или увеличение лимфоузлов, а не симптомы со стороны серозных оболочек или печени. В этом случае появляются кишечные симптомы (гнилостная жгучая диарея с рвотой) или кожные (чешуевидная эрупция с жжением и зудом, уменьшающаяся от местного тепла).
Ребенок Abrotanum «холодный», поэтому у него не появляются симптомы, указывающие на Sulphur, чей внутренний жар десятикратно усиливается при действии защитных сил организма (жжение, краснота естественных отверстий тела, поиск прохладного места и т. д.). Его защитные силы едва способны реагировать на болезнь, и в этом случае необходимо назначить Psorinum, особенно если раньше его «вылечили» от экземы, замазав ее мазью.
Abrotanum — Arsenicum album — Psorinum — этапы улучшения состояния, заканчивающиеся выздоровлением. Если болезнь развивается по этапам Psorinum — Arsenicum album — Abrotanum, то это свидетельствует об ухудшении состояния пациента.
Наконец, когда больной уже перешел на стадию Bryonia или Arsenicum album или даже остается на стадии Abrotanum, у него могут выйти на первый план симптомы Natrum muriaticum: сильное исхудание, хотя ребенок и нормально кушает, сильная мышечная слабость до такой степени, что даже не может прямо держать голову и т. д. Сильная деминерализация организма, которая глубоко и достаточно быстро изменяет метаболизм в организме, требует глубоко и быстродействующего лекарства, каким и является Natrum muriaticum в высокой потенции. Действие этого препарата будет еще более эффективным, если предварительно будет нормализована деятельность печени (Lycopodium) или нейтрализовано влияние миазма Psora (Psorinum).
Больной Apis имеет сильнейшую туберкулиновую интоксикацию. Острое воспаление и внезапный отек являются доминирующими характеристиками в патогенезе этого препарата, который назначается в основном при внезапно появившихся состояниях: у человека внешне здорового за несколько часов развивается тяжелейшее патологическое состояние. Выраженность и сила внешних проявлений, характерных для Apis, объясняется глубинной причиной болезненного состояния. В первую очередь при воспалении поражаются оболочки, что проявляется появлением отека слизистой или отека, локализованного в подкожной клетчатке, а также появлением экссудата в полостях, выстланных серозной тканью — плевральная полость, брюшная, перикардиальная, мозговая и суставные. Затем нарушается работа почек: олигурия и альбуминурия свидетельствуют о серьезности поражения, быстрое прогрессирование которого приводит к коме.
Врачу необходимо помнить два характерных симптома этого препарата: острые, колющие и жгучие, как от раскаленных иголок, чрезвычайно сильные боли, усиливающиеся от тепла и в покое, и уменьшающиеся от холодных компрессов и при движении, и отсутствие жажды, даже при сильнейшем жаре.
На первый взгляд, подобные симптомы имеются в патогенезе многих лекарств. Например, в патогенезе Arsenicum album мы также находим локализованные или общие отеки, жгучую боль, уменьшающуюся от тепла, глубокое поражение органов (легочная гиперемия или альбуминурия), особое действие на некоторые серозные оболочки (водянка брюшной полости); Bryonia показана при экссудате в плевральной полости или суставных сумках, только модальности у нее Противоположные — улучшение в покое и ухудшение при движении; Cantharis показан при остром нефрите, a Kali carbonicum — при любых воспалительных состояниях с колющими болями, локализованным отеком и т. д. Казалось бы, почему не использовать в подобных состояниях вышеуказанные препараты?
Все дело в том, что у Apis есть одна доминирующая характеристика, которая делает его незаменимым: все наблюдаемые расстройства являются вторичными и обусловлены действием миазма, скрытого от нашего взора. Поэтому складывается впечатление, что у совершенно здорового человека вдруг ни с того ни с сего за считанные часы развилось тяжелейшее болезненное состояние. В действительности же острый отек легкого или менингит, отит или нефрит, крапивница или рожистое воспаление являются видимым проявлением скрытого глубоко внутри организма и постоянно эволюционирующего миазма. При своевременном назначении Apis, если оно действительно показано в данном случае, состояние больного сразу же начнет улучшаться: все эти болезненные проявления, серьезность которых, казалось бы, предполагает тяжелые поражения внутренних органов, быстро и бесследно исчезают. Обычно все происходит так быстро, что врач-аллопат, наблюдая за действием гомеопатического лекарства, не может поверить в реальность происходящего.
Острый приступ болезни удалось нейтрализовать, но причина не устранена, и если не провести соответствующее антимиазматическое лечение, то новый острый приступ не заставит себя долго ждать. Внимательно понаблюдайте за своим пациентом и вы обнаружите характерные симптомы, которые имелись и до приступа, но которым ни лечащий врач-аллопат, ни сам больной не придавали особого значения: нервная нестабильность, меняющиеся и блуждающие боли, дрожь без жара, полное отсутствие жажды, запоры, скудные и прерывистые менструации, венозная гиперемия конечностей. Все эти симптомы указывают на Pulsatilla, а синдром Apis теперь представляется пароксизмом усиления этих симптомов. Pulsatilla относится к туберкулиновой токсинной категории; синдром Apis является пароксизмальным проявлением кризиса выведения. Патогенез Pulsatilla представляет собой проявление латентной интоксикации, очевидной для того, кто умеет наблюдать. Синдром Apis является выраженной защитной реакцией организма, которая проявляется выделением токсинов через секрет серозных оболочек, резорбция которых является одновременно и аутоиммунизацией, благотворной для организма.
Apis — Pulsatilla — логически вытекающая последовательность назначения препаратов, что подтверждается и наличием показаний к применению этих препаратов.
Сравнивая характерные симптомы Apis с аналогичными симптомами других препаратов, вы увидите, что Apis по силе своего действия располагается между Natrum muriaticum и Tuberculinum. Мы знаем, что у больного, нуждающегося в Natrum muriaticum, нарушен минеральный обмен: он худой, ослабленный, апатичный, угнетенный около 10 часов утра. Пациент обычно жалуется на периодические сильные головные боли, усиливающиеся при умственном напряжении, на появляющиеся время от времени непродолжительные отеки век, лица и лодыжек, на длительные запоры, частые насморки, нерегулярные менструации, на быстропроходящие кожные эрупции, экзематозные или герпесные высыпания. Он худеет, хотя нормально питается, ему всегда холодно и он не может согреться. Все его болезненные проявления нерегулярные и неуправляемые, даже сердечные сокращения, когда ритм сердца нарушается во время отдыха.
Когда эти состояния внезапно обостряются, мы видим клинику, характерную именно для назначения Apis. У больных Natrum muriaticum минеральный обмен нарушен не очень сильно и они также относятся к группе туберкулиновой интоксикации. Когда такой человек находится на берегу моря, его состояние улучшается объективно и субъективно, он даже набирает вес. Но после его возвращения в город уже через пару дней внезапно развиваются серьезные болезненные состояния, клиника которых указывает на необходимость Apis. Если в этот период Apis не был назначен, то суставные боли сменяются суставным ревматизмом в тяжелейшей форме; симптомы со стороны мозговых оболочек — клиникой туберкулезного менингита, плевролегочная гиперемия — тяжелым плевритом, что является прелюдией скорого туберкулеза.
Natrum muriaticum — Apis является важной клинической и терапевтической связью, которую обязательно должен знать каждый врач-гомеопат. Одна-единственная доза Natrum muriaticum 200 С, данная вовремя ребенку с туберкулиновой интоксикацией, позволяет избежать любых осложнений, а несколько доз Apis 30 С, принятых ребенком, у которого наблюдается улучшение состояния на морском берегу, надежно гарантирует нас от неожиданного появления острых приступов при его возвращении в город.
Tuberculinum является обязательным дополняющим Apis средством. Это очевидное заключение логично вытекает из знания реальной глубокой причины имеющегося болезненного состояния, которое предшествует появлению симптомокомплекса Apis. Любой больной с туберкулиновой интоксикацией должен быть дренирован или иммунизирован. Но было бы неосторожным назначать Tuberculinum сразу после Apis, когда пациент только начинает выздоравливать. Гораздо полезнее в этой ситуации назначить сначала такие препараты, как Pulsatilla или Natrum muriaticum, которые способствуют более быстрому и эффективному выводу токсинов, т. е. дренируют организм. После чего появятся симптомы, указывающие на необходимость назначения Tuberculinum 1000. Иногда, чтобы избежать осложнений при сильной дополнительной внешней туберкулинной интоксикации, назначается высокопотенцированная сыворотка Маrmоrеск.
Эти два примера я привел с целью показать, как можно изучать гомеопатическую Materia Medica и какую большую пользу может дать такое изучение врачу. В этих примерах много подробностей, которые мои коллеги, врачи-гомеопаты, сочтут излишними, но я считаю их необходимыми, т. к. адресую эти объяснения врачам, которые еще пока мало знакомы или вовсе не знакомы с гомеопатической терапией и желают побольше узнать об этом методе, понять его и использовать в своей повседневной практике на благо больным.
Теперь, когда вы уже знаете, как можно сгруппировать лекарства по клиническим показаниям, попробуем объединить их в группы по терапевтическим характеристикам.