СЕНСОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА
Многочисленные больные испытывают разнообразные странные ощущения, специфические реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, что заставляет подумать о невротических расстройствах. На самом деле эти расстройства индивидуальные, они являются выражением специфических реакций личности, которые проявляются под влиянием конкретной причины,и мы должны ее определить.
Пациент приходит к нам на прием, и наша задача состоит в оценке тех симптомов, которые выявляются у этого больного, в обнаружении реальной причины их возникновения, в поиске лекарства, которое окажется подобным в этой ситуации; или же больной излагает свои жалобы в письме и нам необходимо высказать свое мнение, используя этот неполный перечень симптомов.
НАБЛЮДЕНИЕ 1
Вегетативные нервные расстройства, аутоинтоксикация
6 ноября я получил это письмо:
«Обычно проснувшись, я чувствую себя хорошо, но, пока я собираюсь, испытываю легкое ощущение жара в глотке, тяжесть в голове и замедленность мышления. Когда я завтракаю, эти симптомы усиливаются независимо от употребляемых мною продуктов: чай, какао или кофе. Эти ощущения сопровождаются свистом в ухе, который или резко прекращается, или же длится весь день.
В течение нескольких лет у меня возникали спазмы пищевода, в прошлом году я страдал аэрофагией, в это время у меня уже был свист в ухе, он появился в то же время, что и спазмы пищевода.
В этом году аэрофагия и спазмы пищевода уменьшились. Иногда я испытываю чувство тревоги, которое сопровождается затруднением дыхания. Врачи-аллопаты, у которых я консультировался, поставили диагноз «пониженная кислотность». Назначаемые капли женезерина улучшают самочувствие, но они замедляют ход моих мыслей и мою способность говорить. Я их больше не принимаю.
Мне 53 года, я крепкого телосложения, у меня каштановые волосы, светло-голубые глаза, рост 170 см., я вешу в одежде 74 кг. (Я добавлю, что больной — генеральный советник своего департамента). При аускультации в легких чисто, со стороны сердца все в пределах нормы. Давление 140×70. Анализ мочи в пределах нормы, только немного повышено содержание уратов. Со времен войны я страдаю геморроем с периодически возникающим кровотечением, но в последнее время кровотечений не было, и я не испытываю никакого дискомфорта. Я никогда не был в отпуске. У меня не возникало пищеварительных расстройств, в т. ч. тошноты и рвоты, хотя сырые овощи и фрукты я исключил из своего рациона; так же как и крахмалосодержащие продукты и жирную пищу.
«У меня часто потеют руки в течение нескольких минут».
О чем вы подумаете как врач-гомеопат перед подобной клинической картиной? Какой рецепт вы выпишите?
Основные симптомы: ощущение жара в глотке, заторможенность мышления во время утреннего туалета, свист в ухе, который то внезапно прекращается, то длится целый день, аэрофагия, уратурия, геморрой, вегетативные симптомы, пониженная кислотность, функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, затруднение дыхания. Давление — в пределах нормы, патологии со стороны сердца нет.
Это пациент 53 лет, клинический диагноз которого вам уже известен: нейровегетативные расстройства, пониженная кислотность.
Конечно, врача-гомеопата этот клинический и терапевтический диагноз не удовлетворяет. Изучите письмо больного. Он тревожен, нервозен, у него аэрофагия и он принимал женезерин — это заставляет думать об Ignatia. Рассмотрим симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: жар в глотке, периодически кровоточащие геморроидальные узлы. Кроме того, у пациента свист в ухе — это заставляет думать о Sulphur, лекарстве аутоинтоксикации, средстве венозного застоя, которое кажется показанным в данном клиническом случае. Но вам неизвестна чувствительность вашего больного. Полноценно ли функционируют почки и. печень? Не возникнут ли у вас неприятности после дозы Sulphur, которая может вызвать слишком резкий кризис выделения токсинов, который пациент запомнит надолго. Подумайте о Berberis.
Наши назначения:
1. Sulphur 1С две дозы перед сном с 15 дневным интервалом.
2. В течение месяца:
Первый день — Ignatia 5С две гранулы утром и две гранулы вечером.
Второй день — Berberis 5С две гранулы утром и две гранулы вечером.
Всякий рецепт должен быть клинически обоснован: Sulphur — фактор аутоинтоксикации, способствует удалению токсинов. Berberis -почечное и печеночное дренирование. Открывая Materia Medica, вы найдете симптомы Sulphur и Ignatia, но нет симптомов Berberis, который вы, однако, назначили как профилактическое лекарство, на основании клинического опыта.
14 декабря, я получаю от больного второе письмо: «Я тщательно следовал рекомендованному лечению, и так как оно подходит к концу, я сообщаю об изменении моего состояния. Расстройства неоспоримо уменьшились: свист в ухе стал значительно слабее за это время, хотя в последние дни несколько усилился. Ощущение давления и вздутия желудка как следствие аэрофагии практически исчезло. Пищеварение несколько замедлено, хотя значительно лучше. В общем, заметное кровотечение два, максимум три раза в месяц, теперь же кровотечение наблюдается практически ежедневно. Добавлю, что при усилении кровотечения свист в ухе так же усиливается».
Что вы ему теперь назначите? Мы не ошиблись, прописав ему Sulphur и Ignatia, но это больной с портальной гипертензией и полнокровной печенью; частичное удаление аутотоксинов происходит за счет кровотечений и геморроидальных узлов. Вы не колеблясь, думаете, о Aescuius, это средство из той же группы, что и Sulphur, и продолжаете предыдущее лечение, дополнив его Aesculus hippocastanum ЗС, 10 капель ежедневно перед обедом.
5 февраля. Третье письмо.
«Я спешу вам рассказать о достигнутом результате. После двух дней использования Aesculus — полное прекращение кровотечений; по прошествии десяти дней — такое улучшение, что я не посчитал нужным продолжить прием лекарства. В общем, разительный эффект. Со стороны желудка не все блестяще, хотя мое пищеварение улучшилось. Свист в ухе снова появился, вот уже шесть дней он интенсивнее и продолжительнее чем когда-либо. Я закончил лечение вот уже как две недели.
Забыл вам сказать, что в конце лечения у меня был грипп, я неосторожно принял сироп Рами и аспирин, которые наверняка повлияли на результат лечения».
Нужно отметить, что больные, которых вы лечите заочно, часто могут принимать и другие лекарства.
Что вы ему назначите, прочитав это письмо?
Сделаем резюме: у пациента тяжесть в желудке, замедление пищеварения; он уже принял несколько доз Sulphur, которые улучшили его состояние. Продолжать назначение Aesculus совершенно бесполезно, кстати, больной сам от него отказался, т. к. у него исчез геморрой.
Сделаем следующие назначения:
1. Sulphur 1С 3 дозы перед сном с интервалом в 20 дней.
2. В течение 60 дней: Ежедневно — Solidago virga ЗС 10 капель перед обедом. Первый день — Ignatia 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером. Второй день — Graphites 5С 2 гранулы утром и 2 гранулы вечером.
Четвертое письмо от больного 6 апреля:
«Имею большое удовольствие вам сообщить, что мое состояние улучшилось удивительно: пищеварение практически нормализовалось, проявление нейровегетативных расстройств уменьшилось, я прибавил в весе 3 кг. Периодически у меня возникают вздутие живота и затруднение дыхания при глубоком вдохе. Я думаю, что эти симптомы связаны с моими ревматическими болями в спине и коленях. Свист в ушах значительно уменьшился».
Я ему посоветовал время от времени возобновлять этот курс лечения, с тех пор пациент хорошо себя чувствует.
Рассмотрите следующий случай, такой же заочный. Наблюдение было сделано коллегой и адресовано мне. Наш коллега хотел изучать гомеопатию.