НАБЛЮДЕНИЕ 8
Застарелая мигрень с 18-летнего возраста. Расстройства, возникающие в период менопаузы Ignatia, Arnica, Cocculus, Lachesis
Больная 47 лет. Анамнез: желтуха, дифтерия, скарлатина. Менструации с 15-летнего возраста, без особенностей.
После замужества у нее родился мертвый ребенок; в 1926 году она была прооперирована по поводу аппендицита; в течение 2-х лет, т. е. с 45-летнего возраста — предменопаузальный период, т. к. ее менструации стали нерегулярными. Аменорея с августа 1932 года по февраль 1933 года.
Она говорит: «Я пришла к вам, хотя не очень доверяю гомеопатии. Я была у одного из ваших коллег, который дал мне дозу лекарства, после которого я стала ужасно больной, у меня везде появилось онемение. Меня беспокоят сильные головные боли с давнего времени, они начались в возрасте 18 лет, но особенно сильно стали беспокоить последние 10 лет.
Боли особенно усиливаются после сна. Глазные яблоки очень болезненны, как только я начинаю двигать рукой или ногой. Иногда у меня появляются мушки перед глазами. Мне сообщили, что у меня дальнозоркость. Время от времени я страдаю приливами жара, но раньше они были чаще. Я принимаю экстракт яичников. Я ощущаю тяжесть в голове, у меня появляются головокружения в положении стоя. Все расстройства обычно растягиваются на 4-5 дней. Затем они исчезают и спустя некоторое время появляются вновь. Состояние ухудшается после еды, когда мой желудок полон; кстати, я с трудом могу принимать пищу, т. к. у меня следующие расстройства: отрыжка со срыгиванием и, как я считаю, переваривание пищи начинается у меня через некоторое время после еды, т. е. пищеварение у меня замедлено, часто у меня рвота кислым содержимым, возникающая обычно после второго завтрака и редко после обеда. Я страдаю также заболеванием почек, хотя мочеиспускание свободное и безболезненное, и у меня никогда не было протеинурии; иногда у меня отекают конечности, особенно часто пальцы (она показывает метку от кольца), иногда ноги — хотя реже. Нередко у меня незначительно немеют конечности. После еды, когда начинается пищеварение, у меня немеет вся левая половина туловища. То же самое наблюдается, если я немного устаю. Многочисленные врачи, у которых я лечилась, говорили, что это невроз. О моих мигренях они сказали, что это следствие аутоинтоксикации. О моем мирингите — что ничего не поделаешь».
На рентгенографии я диагностирую опущение ободочной кишки. Я попросил сделать анализ крови и мочи. Серологические реакции ничего не выявили, результаты биохимических исследований следующие:
Мочевая кислота 0,05
Холестерол 2,64
Мочевина 0,38
Анализ мочи:
Количество 1,300
Плотность 1,017
Мочевина 16
Мочевая кислота 0,60
Хлориды 20,22
Фосфаты 1,28
Признаков бактериальной инфекции нет. Я добавлю, что это женщина, которая питается плохо, нерегулярно, и иногда в течение 2-х дней остается без еды. «Все, — говорит она, — меня зашлаковывает и провоцирует мигрень». Она также очень впечатлительна. Общее ухудшение от жареного мяса, даже сильнее, чем от переедания. С ее слов, все продукты, которые она употребляет в пищу, повышают кислотность, в особенности мучные изделия и жареное мясо.
Что вы ей назначите? Парадоксальный характер ее пищеварительных расстройств, мирингит, чрезвычайная гиперчувствительность заставляют вас подумать об Ignatia. Но вспомним о боли в глазных яблоках, усиливающейся при малейшем движении. Это очень усталая женщина, изнуренная что особенно явно проявилось в период менопаузы. Вам приходит на ум Arnica.
Я делаю назначения 20 марта:
Месяц спустя, 20 апреля, она снова пришла ко мне. Ей лучше: уменьшилась головная боль, аппетит стал лучше, исчезла боль в глазных яблоках. Но ее беспокоят головокружения и тошнота; тошнота появляется, когда она садится в машину. Кстати, отрыжка и срыгивание уменьшилось, волны жара стали реже. Исчезла усталость. «Я славно прожила, — говорит она, -15 дней в раю».
Что вы ей назначите дальше? Без сомнения Cocculus, характеристика которого следующая: головокружение и тошнота, с ухудшением при езде в автомобиле.
Я назначил:
1. Ignatia 9С две дозы с 15-дневным интервалом.
2. В течение месяца: Один день — Ignatia 5С. Другой день — Cocculus 5С.
Я увидел ее снова в мае: «До 7 мая, — говорит она, — я чувствовала себя хорошо как никогда; когда вдруг возникло неожиданное событие, у меня появились сильные боли в области сердца с онемением левой руки, в т. ч. и пальцев, и приливы жара, которые исчезли, а затем появились снова».
Назначение очевидно: Lachesis.
Я прописываю Lachesis 1С, одну дозу, и продолжаю назначение Ignatia 5С и Cocculus 5С. В последний раз, при нашей встрече ее ничего не беспокоило.
Интересно то, что Lachesis было тем лекарством, которое было назначено моим очень серьезным коллегой, но раньше это назначение ухудшило состояние этой пациентки. Никогда не пренебрегайте дренажем, постарайтесь разгрузить вашего больного, прежде чем назначать глубоко действующее лекарство, этим вы избежите декарственных псевдоосложнений, которые, кстати, меньше вредят вашему больному, чем вашей репутации.