НАБЛЮДЕНИЕ 9
Супраорбитальная неврома. Функциональные и сенсорные нарушения в соответствии с туберкулиническими состояниями Tuberculinum, Pulsatilla, Hypericum, Magnesia phosphorica, Rhus toxicodendron
Девушка 19-ти лет обратилась ко мне 14 ноября 1932 года с жалобами на головные боли, которыми страдает с сентября.
Головная боль продолжительная с точной локализацией в левой супраорбитальной области. Она возникает после сна, уменьшается после завтрака и к полудню, летом появляется слева около пяти часов и длится вплоть до момента отхода ко сну. Боли — интенсивные и постоянные, больная испытывает сильную пульсацию и чувство тяжести в левой супраорбитальной области. Очень эмоциональная и нервная, у нее появляется кашель утром и вечером после малейшего волнения. Крепкого вида, гармонично развитая физически, она говорит, что похудела на 3 кг с момента возвращения с каникул, но это, кажется, не повлияло на ее вполне здоровый внешний вид. Спит она хорошо, но просыпается утром уставшей и не может продуктивно работать днем из-за постоянной головной боли, от которой страдает с начала сентября.
При расспросе я узнаю, что в детстве она перенесла скарлатину, корь, ветряную оспу. Менструации с 13 лет, всякий раз приходят с опозданием и длятся 7-8 дней, выделения скудные, им предшествуют бели. Отметим также постоянную зябкость, ознобы: больная постоянно мерзнет.
При осмотре отмечаю на верхнем крае левой глазницы небольшую опухоль, «маленькую жемчужину». Это образование твердое, подвижное, очень болезненное при прикосновении; именно здесь локализуются боли, ежедневно мучающие больную. Я узнаю, что 5 сентября мадемуазель В. упала с велосипеда, ударилась головой и получила несколько ссадин, одна из которых находилась на уровне края левой глазницы, шрам белого цвета свидетельствует о несчастном случае.
Диагноз прост: левосторонняя супраорбитальная неврома. Что делать? Мы имеем дело с нервной, эмоциональной больной, учитываем несчастный случай и травму. Болезнь, кажется, принимает хронический характер.
Я рекомендую следующее лечение:
1. Psorinum 9С одна доза.
2. Один день — Hypericum 5С. Другой день — Ignatia 5С.
29 ноября больная возвращается в том же состоянии, страдания не уменьшились, головные боли продолжаются, неврома на том же месте, она такая же чувствительная и болезненная при прикосновении.
Я задаюсь вопросом, как же подействовать на это образование? И я не могу не подумать, что далеко не у всех людей после травм нервных окончаний появляется подобное опухолевидное образование. У моей больной должна быть основа для развития невромы, повышенная чувствительность, чтобы отреагировать так сильно.
Ищу сифилитическую интоксикацию. Никакого следа в семье. Туберкулез? Я узнаю, что мать, тетя и сестра больной умерли, будучи больны туберкулезом. У нее самой частые насморки, я уже отметил этот «нервный кашель», который появляется время от времени утром или когда она взволнована. Но я уже исследовал ее респираторные органы и абсолютно ничего не нашел, ни одного, даже незначительного признака туберкулеза. Используя иридодиагностику, я нахожу четко вписанный в верхнемедиальную часть левого внешнего сектора характерный симптом, соответствующий давнему поражению верхушки левого легкого, и поэтому я снова тщательно исследую этот участок легкого, но ничего не нахожу при аускультации.
Больная внешне здорова, но несомненно, что раньше у нее было поражение верхушки левого легкого. Туберкулез или не туберкулез? Я ничего не знаю, но полагаюсь на клиническое мышление: супраорби-тальная неврома на почве туберкулиновой интоксикации.
Лечение:
Каждый день — Solidago virga ЗС. Один день — Pulsatilla 1С. Другой день — Hypericum SC.
18 декабря я снова вижу больную. Головных болей нет в течение 15 дней, неврома исчезла. При пальпации места опухоли болезненности нет, чувствительность сохранена в полном объеме. Головные боли прекратились, но больная теперь страдает от постоянных, не очень сильных болей в нижней челюсти слева, которые появляются особенно часто в ночное время, ухудшаются на холоде и улучшаются при теплом укутывании.
Лечение:
Каждый день — Solidago virga ЗС. Один день — Pulsatilla SC Другой день — Magnesia phos. SC.
23 января. Болей в челюсти и головных болей нет, но десять дней она жалуется на боль в паху справа, это мышечная боль, спровоцированная физической нагрузкой (долго исполняла гимнастические упражнения). Менструация началась с задержкой в 15 дней, сопровождалась болью в левом яичнике. Появились густые бели.
1. Thuja 1С одна доза,
Tuberculinum 1С одна доза спустя 15 дней.
2. В течение месяца:
Один день — Rhus toxicodendron SC. Другой день — Magnesia phos. SC.
23 февраля я снова вижу больную: мышечные боли исчезли, менструация прошла в срок и безболезненно.
Лечение:
1. Tuberculinum 1С две дозы с интервалом в 25 дней.
2. Один день — Rhus toxicodendron SC. Другой день — Magnesia phos. SC.
Как познавательно изучение этого Наблюдения. Патологические изменения: головная боль с невромой травматического происхождения, которая излечивается и причина которой устраняется с помощью потенцированного Tuberculinum 1С, назначение которого основывается на определении патологического очага с помощью иридодиагностики.
Функциональные нарушения — болезненные менструации, приходящие с опозданием. Они стали регулярными и безболезненными после назначения Thuja и Tuberculinum.
Сенсорные расстройства — боли в челюсти и яичнике, исчезающие после использования Magnesia phosphorica и Rhus toxicodendron.
Важно запомнить, что понимание причины развития данного заболевания помогло выбрать главное терапевтическое лекарство — Tuberculinum, который помог устранить последние болезненные проявления, на основании которых были подобраны Magnesia phosphorica и Rhus toxicodendron. Это клиническое понятие туберкулинической основы было обнаружено только при использовании метода иридодиагностики, и оно позволило определить точную терапию, с помощью которой была устранена внешняя провоцирующая причина — неврома, реальная причина — туберкулинистическая интоксикация, а также это позволило установить гармонию в организме больной, хотя патологические изменения позволяли сделать весьма неблагоприятный прогноз.
Теперь вы можете сами убедиться, что иридодиагностика — очень важный диагностический метод.
Последнее замечание: не будьте похожими на некоторых врачей, которые предлагают своим пациентам настоящий терапевтический «салат», в котором соседствуют самые антагонистические лекарства. Я часто вижу больных, которые мне приносят странные рецепты: они содержат пять, шесть, иногда десять лекарств для ежедневного приема в различные часы, и, несмотря на эту впечатляющую терапию, больной продолжает страдать. Такого человека легко вылечить, дав ему точно показанное, единственное лекарство, на которое действительно указывает клиническая картина пациента. Увы! Именно оно и не найдено, что показывает невежество авторов этих назначений.
При изучении Materia Medica не пытайтесь выучить патогенезы наизусть, старайтесь изучить характеристики, оценить существенные симптомы, позволяющие точно дифференцировать лекарства, которые могут представлять в своем патогенезе одинаковые симптомы; упражняйте ваш разум, а не память. Никогда не теряйте «клиническое чувство», тогда вы станете настоящим практиком с неподмоченной репутацией.