ACIDUM NITRICUM (nit-ac.) (Ацидум нитрикум)
Пациента типа Acidum nitricum трудно описать одним словом, но если бы пришлось выбирать, это было бы слово «вредитель» из-за того действия, которое оказывает пациент типа Acidum nitricum на окружающих в силу постоянного внутреннего состояния НЕУДОВЛЕТВОРЁННОСТИ: эти пациенты всегда неудовлетво-
рены и чувствуют себя несчастными. Они никогда не бывают довольны, даже в самых радостных обстоятельствах. Так они достигают состояния, в котором окружающие считают их не пригодными для компании; с ними неприятно быть рядом, и поэтому окружающие называют их «вредителями».
Рассмотрим разные стадии патологии Acidum nitricum, которая демонстрирует сложное переплетение физического, эмоционального и ментального уровней.
Самым заметным аспектом физической патологии является ВЯЛОСТЬ кровообращения, которая лежит в основе многих элементов картины Acidum nitricum
и отвечает за крайнюю слабость, а также выраженную зябкость Acidum nitricum. Она вызывает также медленно заживающие язвы, которые постоянно сочатся и распространяются. Ещё одной характеристикой Acidum nitricum являются трещины на границах между кожей и слизистыми оболочками. Их можно объяснить сухостью этих участков, из-за которой кожа легко растрескивается. Физиологически эту сухость можно объяснить вялым кровообращением.
По-видимому, у Acidum nitricum неэффективно работают почки и прочие внутренние органы, и поэтому многие отходы удаляются через кожу, обычно посредством выделений. Поэтому пациент типа Acidum nitricum издаёт ОТВРАТИТЕЛЬНЫЙ ЗАПАХ. Это очень зловонный пот на стопах. Даже моча пахнет, как лошадиная. Выделения дурно пахнут, едкие и очень раздражают пациента.
У Acidum nitricum имеется характерное нарушение обмена веществ. Пациент типа Acidum nitricum обычно худой и нервный, поскольку он с трудом усваивает жир, и поэтому страстно желает жира. Он испытывает также желание острой пищи и солёной рыбы, такой как селёдка. Когда жуёт, у него поскрипывают челюсти.
Как отмечает Кент, пациент типа Acidum nitricum испытывает улучшение от поездок в экипаже. Конечно, сегодня, когда мы ездим в мягко движущихся машинах, эта черта наблюдается редко. Я считаю, что на самом деле это улучшение от мягкой вибрации всего тела, т.е. постоянной вибрации, которая вызывает улучшение за счёт мягкой стимуляции кровообращения.
Физически пациенты типа Acidum nitricum выглядят анемичными, с вялой бледной кожей, особенно на лице. Выражение лица измученное и тревожное. Их общая слабость вызывает впечатление, что их здоровье быстро разрушается.
На ранних стадиях симптомы появляются преимущественно на физическом уровне, пациент не испытывает сильной тревоги о здоровье, которая возникает на более поздних стадиях. Он говорит: «Если я умру, это ничего», но ВНУТРЕННЕ очень озабочен тем, что его здоровье постепенно разрушается. Это внутреннее ощущение в сочетании с физической слабостью вызывает у него чувство поражения в отношении здоровья. Постепенно он приходит к выводу, что ему ничем нельзя помочь. Таким образом, Acidum nitricum испытывает отчаяние в возможности выздоровления, хотя оно не так чётко выражено, как у Calcarea или Arsenicum.
Как всегда, важно помнить, что при переходе симптоматологии на более глубокие уровни многие физические симптомы могут исчезнуть. Когда тревога о здоровье и страх смерти становятся постоянной мукой, может исчезнуть запах ног или желание жира и соли, даже если пациент ешё не отказался от них как от «вредных для здоровья». Физические симптомы исчезают пропорционально усилению страхов и тревог.
У человека типа Acidum nitricum беспокойный сон, он просыпается утром очень злым, раздражённым и усталым. Каждый из главных препаратов, связанных с неосвежающим сном, обладает своими уникальными качествами. Acidum nitricum так раздражителен в это время суток, что никто не может даже поздороваться с ним. Я помню больного типа Acidum nitricum, который работал в магазине. Покупатели, конечно, приходили и говорили: «Доброе утро!» — Он просто бормотал неясное «Утр…» — Ему слишком трудно говорить утром. Утром Acidum nitricum всё кажется мрачным и внушает отчаяние. С другой стороны, боли усиливаются ночью; это осколочные боли, артритические боли и боли в длинных костях.
Переходя к эмоциональной патологии, мы наблюдаем у Acidum nitricum «невроз тревоги». Кент говорит о большой чувствительности этого пациента. Это внутренняя чувствительность. Его всё беспокоит, ничто не удовлетворяет. Такого пациента может беспокоить шум, но не только шум, а любое расстройство физического тела может вызвать сильное раздражение. Таким образом, эта внутренняя чувствительность является скорее хроническим состоянием неудовлетворённости и несчастности. Добавьте сюда раздражительность, и получите картину Acidum nitricum. Они всегда жалуются. Некоторые жалуются другим людям открыто, а многие обращают свои жалобы внутрь. У этих последних возникает особенность, выражающаяся в том, что они НИЧЕГО НЕ ПРОЩАЮТ. Для Acidum nitricum очень характерно, что он не может забыть плохой поступок по отношению к себе. Если поступивший плохо скажет «Я прошу прощения. Я был неправ. Когда я говорил тебе это, я был очень раздражён», то пациент типа Acidum nitricum ответит «Да-да, всё в порядке, я не обижаюсь», однако внутри никогда не простит обидчика. Эти симптомы встречаются даже на ранних стадиях, когда патология сосредоточена в физическом теле.
Затем мы наблюдаем человека, который разочарован в мире и не имеет мужества продолжать борьбу. Он живёт так, будто плывёт по течению, ему кажется, что ничто не имеет значения. Это состояние апатии и безразличия. Так первоначальная слабость распространяется на все три уровня, и больной переходит,
в конце концов, в состояние большой изоляции. Он становится невосприимчивым, развивает оправдывающую это состояние философию и превращается в нигилиста, который ни во что не верит. Кажется, что у него нет никаких сил начать что-нибудь новое, он не проявляет никакой инициативы ни в одной области. Он потерял надежду и желание что-либо делать. Кратко говоря, психология человека типа Acidum nitricum такова: он раздражителен. Он чувствителен как внутри, так и снаружи: внутри из-за своих собственных мыслей, а снаружи из-за малейших обид, которые, как ему кажется, люди ему наносят, шумов или других помех. Он несчастен, неудовлетворён, ничего не прощает.
Он так погружен в своёнесчастное и неудовлетворённое состояние, что ничего не видит вне себя.
На первых стадиях патологии есть много физических жалоб и слабость, а иногда сильный страх смерти. С развитием патологии возникает огромная тревога о здоровье. Ещё чаще, однако, тревога о здоровье возникает у совсем других пациентов типа Acidum nitricum. Обычно патологическая тревога о здоровье возникает у людей, которые жили вполне комфортабельно, вели «сладкую жизнь», а затем внезапно врач им говорит, что необходимо проверить какие-то мелкие жалобы, чтобы исключить что-нибудь серьёзное. С этого момента они впадают в панику, и если не получат Acidum nitricum, эта тревога о своём здоровье может
сохраниться у них надолго.
Это совершенно безумная тревога. Например, женщина типа Acidum nitricum находит папулу или мелкую пустулу на своём скальпе, и сразу решает, что около 90% за то, что это рак головного мозга. Вы объясняете ей, что рак головного мозга развивается внутри черепа, а не снаружи, но она не удовлетворена. Она идёт к другому врачу, затем к третьему и четвёртому. Это один из тех пациентов, которые постоянно звонят врачу и спорят: «Да, я Вас понимаю, пустула так или иначе пройдёт, но теперь я чувствую небольшую боль в левой части трудной клетки. Это наверняка рак…» — Главная тревога Acidum nitricum — страх рака. Они не так сильно боятся сердечного заболевания или приступа, их страх связан с неизлечимыми заболеваниями, такими как рак, который, как они считают, неизбежно ведёт к смерти.
Ещё одна черта пациентов типа Acidum nitricum — то, что им нелегко вступать в контакт с другими людьми. Они разговаривают так, будто между ними и другими людьми ВСЕГДА ИМЕЕТСЯ БАРЬЕР. Даже когда они испытывают тревогу, а врач подтверждает, что всё в порядке, они сохраняют полную уверенность
в своей собственной идее. По-видимому, этот барьер мешает любому настоящему общению. Пациенты типа Acidum nitricum остаются в своём мире подозрений. Из-за этого такие люди очень плохо умеют вести разговор: кажется, что они не способны понять точку зрения другого человека.
Ещё одна черта Acidum nitricum — ВОЗБУДИМОСТЬ В СЕКСЕ. Мужчина типа Acidum nitricum часто посещает проституток, занимаясь сексом просто из-за физической возбудимости и не заботясь об эмоциональном или психологическом контакте. Это не значит, что ему всё равно, но он решил, что не может
найти достаточно совершенную женщину, которая бы ему подошла. И тогда он выбирает половые сношения только на физическом уровне.
Постепенно патология достигает психической сферы. Пациенты типа Acidum nitricum могут погружаться в мысли о самоубийстве, потому что не справляются с жизнью в мире. Они чувствуют, что слишком слабы, чтобы справиться с обстоятельствами, и в результате приходят к мысли о самоубийстве. Однако из-за сильного страха смерти они обычно слишком боятся убить себя. Я помню пациента, который пришёл ко мне на консультацию с пистолетом в кармане. Он легко признался, что решил совершить самоубийство. Он постоянно носил с собой пистолет, просто ожидая подходящего случая им воспользоваться. Он носил
его месяцами. Наконец, он получил Acidum nitricum, и продал свой пистолет. Я помню, что у него были сильные угри злокачественного типа, который обычно наблюдаются у Cal. suplh. И Calc. silicata. У него было типичное утреннее ухудшение Acidum nitricum. Он так не любил разговаривать в течение примерно часа утром, что чувствовал, что может буквально убить любого, кто просто скажет «Доброе утро!»
Иногда эту информацию дают родственники. Её невозможно получить непосредственно от пациента, потому что он не понимает, что его болезнь стала для него философией. Он думает: «Зачем мне с кем бы то ни было здороваться утром?» — Он решил для себя, что такое жизнь, и не видит никакой другой точки зрения. Пациент не воспринимает никакого ограничения свободы. Несмотря на это, наихудшее состояние, которого может достичь данный пациент, — это страх смерти. Это не тот препарат, который будет показан при настоящем психозе.