CAUSTICUM HAHNЕMANNI (caust.) (Каустикум)
Главная идея, пронизывающая Causticum, — это ПОСТЕПЕННЫЙ ПАРАЛИЧ после начальной стадии чрезмерной гиперчувствительности и сверхреактивности. Эта концепция проходит через все уровни существования Causticum — ментальный, эмоциональный и психический. В целом, главным объектом патологии Causticum является центральная и периферическая нервная система.
На основании этой главной идеи легко представить тип людей, которые обычно приобретают симптоматологию Causticum: чувствительные люди, которые легко возбуждаются и быстро реагируют; они поглощают все впечатления от окружающей среды, реагируя с гиперактивностью и давая чрезмерную реакцию, особенно в отношении функций, которыми управляет нервная система.
Люди типа Causticum обладают сильным чувством социальной справедливости, которое особенно проявляется в форме непереносимости любой власти. Интересно в этой связи сопоставить Causticum со Staphysagria, которые дополнительны друг другу.
Staph. в предельной степени принимает любую власть — он ни с кем не может вступить в конфронтацию, даже вступиться за свои собственные права.
Causticum совершенно противоположен.
Он не терпит ничего, что подавляет его или других. Даже на ранних стадиях, до развития ярко выраженной патологии тенденцию типа Causticum можно обнаружить у человека по этой чрезмерной чувствительности к подавляющим влияниям в сочетании с чрезмерной возбудимостью центральной нервной системы.
После того как здоровье человека ухудшается до более патологической степени, эта тенденция усиливается до степени, когда пациента лучше всего описать как анархичного человека. Такие люди легко и глубоко обижаются, потому что несправедливость и подавление можно найти почти в любой жизненной ситуации. Они анархисты идеалистического толка — очень искренние и серьёзные, а потому уязвимые.
Когда такие люди проходят через много разочарований, горя и притеснений, начальное состояние сверхактивности обращается внутрь. В то время как раньше пациент был экстравертом и революционным активистом, теперь эти энергии начинают обращаться внутрь.
Кажется, будто они вызывают у него спастические боли внутри. Они заставляют его замыкаться, и возникающая патология постепенно ослабляет ментальный, эмоциональный и физический уровни. Сначала он хочет разрушить внешний вид, потому что он не такой, каким должен быть. Со временем, однако, он обнаруживает, что связан сниженными рефлексами центральной нервной системы, затвердевшими и укороченными сухожилиями и общим состоянием негибкости.
Главной характеристикой Causticum на протяжении всего этого процесса является ПОСТЕПЕННОСТЬ, Это состояние не возникает внезапно. Превращение начальной сверхреактивности в состояние спастического паралича функций занимает много времени.
В качестве общего правила, симптомы проявляются сначала в нервной системе, мьшцах и соединительной ткани. Causticum — важный препарат при анализе пациентов, страдающих локомоторной атаксией, миопатией, рассеянным склерозом или постепенно развивающейся миастенией. Очень характерной чертой Causticum является паралич МЕСТНЫХ органов. Может возникнуть паралич лица, паралич или дисфункция пищевода, бесконтрольное опускание верхних век, заикание от дисфункции языка, кусание щёк во время разговора или жевания, дисфункция мышц сфинктера мочевого пузыря и паралич конечностей.
Уязвимость нервной системы также проявляется по-другому. Если пациент типа Causticum подавит кожное высыпание сильнодействующей мазью, такой как цинк или кортизон, то это подавление распространится непосредственно в нервную систему, а часто переходит и в более глубокие психические или эмоциональные состояния.
Постепенно инверсия гиперактивности в гипоактивные состояния достигает психоэмоционального уровня. Всё чаще и чаще у пациента возникает предчувствие, что с ним или его родственниками скоро случится что-то ужасное. Медленно возникают и другие страхи: страх темноты, страх одиночества, особенно ночью и страх собак. Когда пациент типа Causticum был здоров, его умственные способности были очень острыми. Хотя когда-то он был очень интеллектуальным человеком, — философствовал и глубоко анализировал вещи, проявляя большие способности, — он начинает чувствовать, что теряет свою умственную силу и медленно скользит в состояние имбецильности. Это, конечно, не оживлённая разновидность психоза, это пассивное состояние.
На конечной стадии его умственные способности полностью парализуются. Следует ещё раз подчеркнуть, что это постепенный упадок. Сначала пациент начинает замечать снижение умственных сил, затем возникает предчувствие, что с ним или другими что-то случится, затем начинают проявляться другие страхи, и, наконец, происходит деградация до пассивной имбецильности.
Хорошо известно, что Causticum — препарат, полный сочувствия; На ранних стадиях стимуляции это сочувствие бывает сильным, но врач может обнаружить лежащую в его основе тенденцию.
Ранними признаками являются чрезмерная озабоченность несправедливостями мира и непереносимость власти; ПОЗЖЕ ОНИ ПРОЯВЛЯЮТСЯ как крайнее сочувствие к боли других. Например, я вспоминаю рожавшую женщину, которая не могла терпеть криков и стонов других рожающих женщин. Несмотря на то, что в палате было очень жарко, ей приходилось плотно закрывать двери и окна, чтобы не слышать страданий других женщин.
На физическом уровне Causticum обладает разнообразными и весьма характерными симптомами, которые могут определить или подтвердить назначение. Самой характерной модальностью является УХУДШЕНИЕ ОТ ХОЛОДНОЙ ПОГОДЫ. Пребывание на холодном воздухе может сразу подействовать на нервную систему, особенно периферическую. Паралич может начаться с пребывания на холоде и поразить мышцы лица и голосовые связки (полная афония, особенно утром). Как ни странно, ревматические боли смягчаются в сырую и даже холодную сырую погоду. С другой стороны, ревматические боли резко усиливаются от КУПАНИЯ в холодную погоду, в то время как ПИТЬЕ ХОЛОДНОЙ ВОДЫ ослабляет гастритные боли, а особенно кашель (ХОТЯ НЕ ТАК РЕЗКО, КАК НАСТУПАЕТ УЛУЧШЕНИЕ ОТ ХОЛОДНЫХ НАПИТКОВ при кашле у Spongia). Боли Causticum очень характерны. В паралитическом состоянии в поражённой области возникают характерные, похожие на электрический удар стреляющие боли. При болях этого типа чаще показаны Alumina и Arg. nit., но не следует забывать и Causticum.
Конечно, у Causticum имеются все виды спастических болей и мышечных судорог. Бывают конвульсии, хорея, кривошея и особый вид нервного двигательного беспокойства ног, особенно лёжа в постели.
Ещё один тип боли Causticum — САДНЯЩЕЕ ощущение, «как открытая рана». Оно наиболее характерно во время бронхита. Пациент страдает от сильного кашля, сопровождающегося саднящей болью в трудной клетке и заставляющего его во время кашля держаться за свою грудную клетку. Causticum испытывает
желание соли и отвращение к сладкому. Это один из очень немногих препаратов, демонстрирующих такое сочетание. Он испытывает также характерное желание копчёного мяса (вместе с Tuberculinum, Kreosotum и Calc. phos.).
Самыми характерными кожными симптомами Causticum являются бородавки, особенно на липе и пальпах около ногтей. При таких бородавках следует всегда рассматривать Causticum наряду с Thuja и Lac caninum. У Causticum также хорошо известны трещины опрелостей и ануса. Типичные высыпания Causticum встречаются вокруг носа, внутри и снаружи крыльев носа и на кончике носа (если имеется высыпание на кончике носа, следует также вспомнить об Aethusa).
О Causticum не следует забывать при,сенной лихорадке, когда имеется зуд внутри и снаружи крыльев носа, чихание при пробуждении утром и вязкое катаральное капанье из постназальных оболочек. При сенной лихорадке одним из самых характерных симптомов Causticum является заложенность носа когда пациент
ложится, особенно ночью.
Поскольку слизь очень вязкая, у пациента возникает ощущение, что она застряла глубоко в трахее и не выходит даже при непрерывном кашле. Это похоже на Medorrhinum, которому, однако, кажется, что слизь застряла в трахее выше.
Кашель Causticum — обычно глухой глубокий кашель большой силы. Поэтому неудивительно, что он обычно сопровождается истечением мочи. У Causticum ИСТЕЧЕНИЕ МОЧИ ПРОИСХОДИТ при любом давлении на мочевой пузырь, будь то от чихания, смеха или кашля. Когда парализованы нервы мочевого пузыря, может произойти либо задержка, либо самопроизвольное истечение мочи. Если поражены мышцы, осуществляющие испускание, моча задерживается, что иногда приводит к значительному растяжению стенки мочевого пузыря. Кент даёт запоминающееся описание этого обстоятельства: «Женщина, которая слишком стесняется пройти через толпу наблюдающих мужчин в клозет в конце железнодорожного вагона, к концу поездки обнаруживает, что не может выпустить мочу. Задержка мочи от напряжения мышц пузыря.
Если пациент в это время испытывает озноб, то препаратом может быть Rhus. Rhus и Causticum — два сильных препарата от вызванной перенапряжением или перенапряжением в сочетании с ознобом паралитической слабости мышц.
С другой стороны, может быть утрачена чувствительность уретры, что заставляет пациента непроизвольно испускать мочу, не зная об этом. Именно поэтому Causticum является одним из ведущих препаратов при детском энурезе.
По мере того как весь организм постепенно погружается в паралитическое состояние, может снизиться сексуальное желание и наслаждение. Causticum — один из главных препаратов при фригидности у женщин наряду, конечно, с другими,этакими как Sepia, Graphites, Natrum mur. и т.д.
Кратко говоря, Causticum характеризуется постепенными изменениями, начинающимися с первоначальной гиперреактивности и чувствительности к несправедливости и власти. Затем наступает паралич нейромышечной системы, появляются страхи и предчувствия и, наконец, происходит деградация до пассивной имбецильности. Главным объектом патологии является нервная система, которая впадает в паралич, сопровождающийся начальными стадиями спастических болей и подёргиваний мышц, а также похожими на электрический удар болями в поражённой области.
К характерным подтверждающим симптомам относятся ухудшение от сухого холода, желание соли и копчёного мяса, отвращение к сладкому, бородавки на лице и пальцах, задержка или недержание мочи и глубокий глухой кашель с вязкой слизью глубоко в трахее.