ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ И МЕТОДОЛОГИЯ ГОМЕОПАТИИ.
В наши дни нет ни одного врача, относящегося с безразличием к гомеопатии: одни проявляют скептицизм или открытую враждебность в своем отношении к ней, другие же являются твердыми ее сторонниками, и есть люди, слепо верящие в нее. Как ни парадоксально, но ни те, ни другие не могут дать гомеопатии точное определение:
- для одних гомеопатия — излечение болезни через болезнь;
- для других — это лечение травами;
- для третьих — вид терапии, основывающийся на лечении малы
ми дозами; - для большинства врачей (по той причине, что используются бес
конечно малые дозы вещества) гомеопатия — это не что -иное, как шарлатанство, рассчитанное на легковерных.
В этой главе мы постараемся объяснить, как в действительности обстоит дело.
Гомеопатия — терапевтический метод, основывающийся на применении в практике лечения закона подобия и на использовании лекарственных веществ в сильно разведенных формах или в бесконечно малых дозах.
Закон подобия
Закон подобия определяет положение вещей с физиологической точки зрения. Этот принцип наблюдали еще 25 веков назад Гиппократ и его ученики.
Уже в то время было замечено существование подобии между токсическим действием вещества и его терапевтическим действием:
- чемерица белая, отравление которой вызывало холероподобную диарею, с успехом использовалась для лечения холеры;
- настойка шпанских мушек, при отравлении которой появлялись цистит и гематурия, применялась в малых дозах для лечения цистита, называемого в то время «странгурией».
Гиппократ писал языком, характерным для той эпохи:
“Странгурия, которой в действительности нет, излечивает странгурию, реально существующую», — говоря проще, то вещество, которое вызывает болезнь, ее же и излечивает.
В последующие века многие врачеватели делали похожие наблюдения, но так и не пришли ни к каким практическим заключениям.
И лишь в конце XVIII века (около 1790 г.) немецкий врач Христиан Самуэль Ганеман, который был также химиком и токсикологом, продолжил изучение проблемы.
Путем научных наблюдений он выявил, что хинин, лекарство, которое в то время применяли при лечении определенных видов малярийной лихорадки, токсикологически вызывал приступы лихорадки подобные тем, против которых он назначался.
Так как Ганеман был хорошо знаком с трудами школы Гиппократа, он сделал следующее заключение: «… лекарственные средства способны устранять симптомы, аналогичные тем, которые они сами же и вызывают «.
Однако это была лишь гипотеза, и она требовала подтверждения. Ганеман принялся за работу. Он начал с экспериментов на самом себе и тех, кто его окружал, испытывая известные в то время лекарственные средства (хинин, аконит, белладонну, ипекакуану, ртуть и др.), чтобы ознакомиться с фармакологическим действием, которое производили данные вещества, принятые здоровыми людьми.
Определив, какие симптомы вызывали эти препараты, Ганеман испытал их в качестве терапевтических средств на больных людях, у которых имелись симптомы, подобные тем, которые были вызваны у здоровых людей в процессе экспериментирования.
Ганеман выяснил, что его гипотеза верна, но лишь в том случае, если применялись сильно разведенные или даже бесконечно малые дозы препарата.
Так, ипекакуана в больших дозах вызывает тошноту и рвоту у здоровых людей. В малых же дозах она излечивает тошноту у больных с расстройствами пищеварения.
Апис, назначенный здоровым людям, вызывал внезапное появление розовато-красного отека со жгучей, саднящей болью, которая ослабевала от холодной воды. Тот же пчелиный яд, прописанный в бесконечно малых дозах, ослаблял или излечивал внезапно выступившую жгучую, саднящую сыпь (следствие солнечного удара или же внезапно возникшей токсической или пищевой аллергии), при которой облегчение достигалось путем прикладывания холодных компрессов.
Таким образом, по результатам множества экспериментов Ганеман смог заключить, что первоначально сформулированная им гипотеза оказалась последовательной и верной. Итак, она уже не была простым предположением, а стала скорее всеобщим биологическим законом природы, известным ныне как закон подобия, в котором можно выделить три основных момента:
- любое фармакологически активное вещество, будучи назначенным здоровым людям, вызывает комплекс симптомов, характерных для данного вещества (это результат экспериментов Ганемана, в которых участвовали здоровые люди);
- у всех больных людей отмечается комплекс болезненных симптомов, характерных для их заболевания; эти болезненные симптомы могут быть определены как «изменения в самочувствии и поведении больного» вследствие его заболевания;
- излечение, подтверждаемое исчезновением всех болезненных симптомов, может быть достигнуто путем назначения в сильно разведенных или бесконечно малых дозах вещества, чьи характерные симптомы, проявляющиеся в процессе экспериментирования у здоровых людей, подобны симптомам, имеющимся у больного человека.
Итак, гомеопатия зародилась в начале XIX века. Ганеману потребовалось более 10 лет наблюдений и экспериментирования, чтобы прийти к
вышеизложенным фундаментальным, основополагающим заключениям.
Теперь мы видим, что гомеопатия — не безумный вымысел фантазера-мечтателя, как хотелось бы думать некоторым. Не является она и направлением философии или своего рода мистикой. Скорее это терапевтический метод, основывающийся на гипотезе, выверенной и подтвержденной результатами клинических наблюдений, а также усовершенствованный после многих лет клинического и токсикологического экспериментирования.
Сущность гомеопатического метода лечения заключается в назначении пациенту сильно разведенных или бесконечно малых доз вещества, которое, будучи прописанным здоровому человеку, вызывает симптомы, подобные тем, которые проявляются у больного.
Данный метод поначалу может шокировать тех, кто привык к методам непосредственного, прямого воздействия, присущим аллопатической медицине.
В действительности же классическая медицина:
- уничтожает или же пытается уничтожить возбудителя инфекции (патогенный микроорганизм, вирус или паразитирующий
организм); - подавляет неприятные или болезненные физиологические реакции (жаропонижающими, антиспазматическими, противокашлевыми и другими средствами) или же назначает антидоты физиологических субстанций, уровень которых патологически высок (мочевая кислота, холестерин, липиды, гистамин, серотонин и др.);
- путем химического воздействия замещает или восстанавливает физиологические вещества, уровень которых недостаточен (электролиты, гормоны и т. д.).
Традиционная терапия — терапия насильственная. Она всегда применяет метод, подразумевающий разрушение, уничтожение, подавление или замещение.
Гомеопатическая терапия действует сообща с ответными реакциями организма, и именно по этой причине очень малые или даже бесконечно малые дозы препарата — это все, что требуется для излечения (чрезмерно сильная доза может вызвать неприятное обострение реакций организма больного). Гомеопатия стимулирует механизмы защитных сил, стремясь помочь им работать более эффективно. Гомеопатическая терапия действует сообща с ними.
Гомеопатическая терапия — терапия восстановительная.
Однако если мы рассмотрим данную проблему более внимательно, то увидим, что традиционная терапия сама довольно часто применяет в практике лечения закон подобия.
Ртуть и ее соли при токсическом воздействии вызывает олигурию и анурию. Не так давно ртутные диуретики применялись для лечения олигурии и анурии нертутного происхождения. То же самое можно сказать о заболеваниях, для лечения которых используются сульфонамиды и сульфонамидные диуретики.
При отравлении дигиталисом появляется учащенное неровное сердцебиение. Традиционное его применяют в лечении мерцательной аритмии, характеризующейся точно таким же неравномерным частым сокращением сердечной мышцы.
Отравление эметином вызывает диарею и изъязвления, схожие с диареей и изъязвлениями при амебной дизентерии. Эметин и сейчас остается лучшим средством для лечения амебной дизентерии, правда дозы, в которых назначается это средство, далеко не амебоцидные.
Наоборот, они токсичны для человека. В малых дозах эметин активизирует естественные защитные механизмы организма.
- Вакцинация против натуральной оспы тоже является примером, иллюстрирующим действие закона подобия, так как вакцина, которой заражают при прививке людей, производит патологические изменения, подобные изменениям, производимым оспой, но иной этиологии. Можно привести множество других примеров, особенно из области аллергологии или иммунологии, когда малые дозы веществ, которые у чувствительных к лекарственным препаратам пациентов могут вызвать патологические реакции, часто применяются как лечебные средства. В этом нет ничего удивительного. Закон подобия -всеобщий биологический закон, и то, что аллопатическая медицина применяет его в терапевтической практике, совершенно естественно. Единственное отличие гомеопатической терапии состоит в том, что врач-гомеопат в своей практике всегда использует закон подобия.
Первое, что необходимо запомнить относительно гомеопатии, — ее основополагающий закон — закон подобия, устанавливающий подобие между токсическим действием вещества и его терапевтическим действием.
Чтобы применять данный закон в практике гомеопатической терапии, необходимо тщательно изучить, какое действие оказывают различные фармакологически активные вещества на здоровых людей. Это то, что мы называем патогенезом.
Патогенезы
Теоретически патогенез вещества — это комплекс всех симптомов, вызываемых данным веществом у здоровых людей. Они устанавливаются вследствие:
- интоксикации острой или хронической, умышленной, случайной или профессиональной, вызывающей, главным образом, органические поражения;
- подлинного патогенетического эксперимента — испытания различных нетоксичных доз на людях различных возрастов, разных полов, у которых отмечается различная восприимчивость к фармакологическим веществам. В процессе такого эксперимента выявляются, главным образом, функциональные и общие симптомы, а также возможные изменения в манере поведения человека, то есть «изменения в самочувствии и поступках» (Ганеман).
Все симптомы, вызванные одним и тем же веществом, подразделяются в зависимости от системы, на которую было оказано воздействие: дигестивные, циркуляторные, респираторные и т. д. Их совокупность и составляет картину патогенеза вещества.
Гомеопатическая «Materia Medica»
Она включает в себя всю сумму знаний о патогенезах. Это совокупность симптомов, то есть «изменений в самочувствии и в манере поведения» у здоровых индивидуумов. Сюда входят местные, общие, функциональные или поведенческие симптомы, вызываемые, фармакологически активными веществами.
Это обширная симптоматология ответных реакций индивидуумов, каждый из которых рассматривается как единое целое, как психосоматическое единство, а также биологическое единство.
Гомеопатическая «Materia Medica» постепенно объединила и включила в себя симптомы, приходящие из третьего источника — результатов клинических исследований и наблюдений.
Эти исследования позволили привнести:
- с одной стороны, патологические симптомы, подобные выявленным в ходе эксперимента симптомам конкретного данного вещества,которые были излечены у пациентов при помощи этого самого вещества, назначенного в сильно разведенных и потенцированных формах. Это, по сути, клиническое подтверждение патогенетического эксперимента;
- с другой стороны, неэкслериментальные симптомы, то есть чисто патологические симптомы, отмеченные в процессе наблюдения у больных
и излеченные разведенными и потенцированными дозами вещества.
Поначалу этих симптомов было не так уж много, но в конце XIX — начале XX века англо-саксонские спиритуалистические школы (школа Кента, в частности), по представлениям которых любая патология имела в основе психосоматическую причину, включили в «Materia Medica» и в Реперториумы психосоматические и даже психические симптомы, которые предположительно излечивались определенным лекарственным средством, не приняв во внимание возможности излечения подобных симптомов благодаря эффекту плацебо.
Эти симптомы, часто относимые к классу «психических симптомов», должны рассматриваться с некоторой долей осторожности и сдержанности, поскольку они не проверены экспериментом, и нет уверенности, что они излечиваются благодаря именно фармакологическим свойствам лекарственного средства.
Чувствительный тип
Патогенетическое и клиническое экспериментирование выявило существование чувствительных типов людей. Это пациенты, у которых проявляется в ответ на воздействие одного и того же для всех участников эксперимента препарата патогенетических симптомов больше, чем у других, хотя в остальном эти люди ничем не отличаются от основной массы.
Это всегда одни и те же люди, у которых обнаруживается повышенная восприимчивость к одному и тому же веществу или к одной и той же химической группе.
Они характеризуются определенными психосоматическими нормами и индивидуальными предрасположенностями к той или иной патологии, которые служат врачу-гомеопату ориентиром в поисках нужного терапевтического препарата (см. главу «Типология и конституция»).
Гомеопатический метод
Вооруженный знанием гомеопатической «Materia Medica», врач-гомеопат рассматривает симптомы пациента в связи с его заболеванием, а именно: каким образом пациент реагирует на свою болезнь. Затем он назначает вещество, чьи экспериментальные варианты провоцируемой ответной реакции аналогичны ответной реакции на болезнь организма пациента. Подобранный таким образом препарат является «гомеопатическим», потому что его исходная субстанция способна вызвать «подобное страдание» (homeo — подобное, pathos — страдание).
Давайте рассмотрим следующий пример: два пациента обращаются к врачу по поводу правостороннего межреберного опоясывающего лишая (Herpes zoster).
У первого обнаруживается сыпь, он жалуется на саднящие, ‘“ жгучие боли, которые удается облегчить путем прикладывания холодных компрессов. Данная реакция очень схожа с реакцией организма здорового человека, подвергнутого в ходе эксперимента токсическому воздействию APIS. В этом случае гомеопатическим средствам излечения послужит APIS с бесконечно малым содержанием в лекарственном препарате действующего вещества.
У второго такая же сыпь и жгучие боли. Однако в процессе опроса больного выясняется, что боль усиливается по ночам и ее удается ослабить горячими компрессами. Таким образом, реакция второго пациента совершенно отлична от реакции первого, хотя оба больных страдают одним и тем же заболеванием. Данная реакция соответствует реакции здорового человека, подвергшегося токсическому воздействию ARSENICUM ALBUM. Гомеопатическое средство для второго пациента — ARSENICUM ALBUM с бесконечно малым содержанием в лекарственном препарате фармакологически активного вещества.
Таким образом, гомеопатический метод заключается в составлении двух симптоматических клинических картин, которые должны совпасть, и это совпадение гарантирует врачу правильность подбора нужного препарата: картина патогенеза препарата, являющаяся картиной ответной реакции организма здорового человека на экспериментальное воздействие фармакологически активного вещества, должна совпасть с клинической симптоматологической картиной болезни пациента, которая включает не только патогномоничные, характерные для данной болезни симптомы, но также и индивидуальные симптомы, характеризующие поведение больного. Это картина реагирования пациента на его болезнь.
Патогномоничные симптомы заболевания
Они составляют основу аллопатической симптоматологии, о которой рассказывают в медицинских учебных заведениях. Аллопатическая медицина включает в себя:
- физические симптомы, то есть местные симптомы, выявляемые путем осмотра, пальпации, просвечивания рентгеновскими лучами или при записи клинических данных;
- общие симптомы, связанные с общим обменом веществ индивидуума: температура, потеря веса, прибавка в весе, потение и т. д.;
- функциональные симптомы, то есть субъективные ощущения, высказываемые пациентом: боль, жажда, слабость и т. д.;
- этиологические симптомы, которые определяются биологической нормой, общей для симптомокомплекса, составляющегося из вышеперечисленных симптомов, а также выявленных при помощи специальных бактериологических или биохимических тестов, которые могут обнаружить:
— патогенный микроорганизм, вирус или паразитирующий организм;
— патологически высокие уровни физиологических субстанций (мочевины, мочевой кислоты, холестерина, липидов, триглицеридов, глюкозы и т. д.);
— аномальные метаболические субстанции (гистамин, серотонинидр.).
Вышеперечисленные элементы отвечают за появление болезненного состояния, даже если не очень ясно, являются ли они фактической причиной или же только следствием представленного симптомокомплекса. В любом случае, они играют определенную роль в установлении нозологического диагноза и ориентируют аллопатическую насильственную терапию, о которой мы говорили ранее:
- на уничтожение патогенного фактора;
- на нахождение химического противоядия к физиологическим
веществам, присутствующим в организме в избытке, или к вновь
обнаруженным метаболическим веществам; - на химическое замещение в случае недостаточности гормонов,
электролитов и других субстанций.
Симптомы, характеризующие поведение больного
Они составляют основу гомеопатической симптоматологии. Гомеопатическая симптоматология включает в себя все те элементы аллопатической симптоматологии, которые являются клиническими (характеризуют течение, картину болезни) и не вызывают сомнения, но гомеопатическая симптоматология дополняет, конкретизирует их при помощи введения понятия модальности, когда речь идет о физических и общих симптомах. Термин «модальность» (способы воздействия, изменения) относится к характеристике симптома в смысле его ухудшения или улучшения под воздействием условий и окружения внешнего мира:
— жары или холода;
— покоя или движения;
-времени суток (ухудшение или улучшение утром, после приемов пищи, после полудня, вечером, ночью и т. д.);
-атмосферных влияний и климатических условий (сухости, влажности, климата морского побережья, гор и т. п.);
-влияние физиологических причин (менструации, сна, диареи, рвоты и т. д.).
Что касается функциональных симптомов, они целиком зависят от восприятия пациента, и их список включает все индивидуальные реакции пациента. Следовательно, сюда входят не только модальности улучшения или ухудшения, но и характеристика реагирования больного или, как говорил Ганеман, «все изменения в его самочувствии и поступках»:
- картина поведения (беспокойство, возбужденное состояние, прострация, сонливость, агрессивность, гнев, раздражительность, желание доброго отношения или утешения и т. д.) или, другими словами, все явления, которые можно увидеть, констатировать, сфотографировать или наблюдать, как вы наблюдали бы их у подопытного животного, то есть отбрасывая в сторону любое психологическое толкование;
- сексуальное поведение;
- пристрастия и антипатия в вопросе питания, кухни;
- сон и нарушения сна, но без какого-либо психоаналитического толкования.
Все перечисленные изменения в поведении, вызванные болезнью, объединяются в разряд «нервных симптомов», которые некоторые врачи называют «психическими симптомами, но этот термин принес немало вреда гомеопатии и гомеопатической симптоматологии (см. главу -•Типология и конституция»).
Что касается этнологических симптомов, то определенные факторы, ко всему прочему, устанавливаются с помощью лабораторных исследований. В гомеопатической симптоматологии учитываются и случайные причины: нервные потрясения (тяжелая утрата, споры, конфликты, страх и т.д.), травмы, перемены в климате ( атмосферные изменения ) и т.п.
Применяя подобный подход, мы находим средство, которое действует на аналогии с совокупным механизмом реагирования пациента, рассматриваемого как биологически единое целое, неразделимое психосоматическое единство.
Конечным результатом такого подхода является строгая индивидуализация лечения. Она становится составной частью индивидуальной конституционной терапии, а гомеопатическое средство служит специфическим средством стимулирования организма, и этим гомеопатия отличается от аллопатической медицины, являющейся принудительной.
Итак, второе, что необходимо знать о гомеопатической терапии ( первое – фундаментальный закон подобия), — ее метод. Он предполагает наложение друг на друга двух клинических картин реагирования: клиническая картина патогенеза препарата и клиническая симптоматическая картина заболевания человека, — где объединяются аллопатические и гомеопатические симптомокомплексы.
Гомеопатическая симптоматология не отрицает и не вытесняет традиционную симптоматологию, устанавливающую диагноз заболевания. Она дополняет и завершает ее, рассматривая диагноз заболевания. Она дополняет и завершает ее, рассматривая нюансы, характеризующие каждый конкретный случай заболевания и помогающие правильно подобрать гомеопатическое средство лечения.
Ниже приведены две накладывающиеся одна на другую схемы, которые подводят итог всему ранее сказанному.
1. Она наглядно иллюстрирует, что гомеопатия – не симптоматическая терапия, как заявляют некоторые плохо осведомленные врачи, критикующие ее. Она не игнорирует ни диагноз ни диагноз заболевания, ни его этиологию. Что касается этиологии, гомеопатическая, симптоматология, наоборот, включает определенные элементы, которые не учитываются в классической симптоматологии.
2. Данная таблица демонстрирует, что между заболеванием и выбором средства лечения не существует автоматической взаимосвязи, как это утверждает аллопатическая медицина. Причиной этого является способ реагирования организма пациента, который служит связующим звеном между диагнозом заболевания и выбором необходимого препарата и который нельзя не учитывать, выбирая средство лечения. Вот почему в данной книге приводится несколько средств для лечения одного и того же заболевания.
Все препараты для любой конкретной болезни включают в свои патогенезы симптомы, согласующиеся с классической симптоматологией и с анатомо-патологией в тех случаях, где она существует. А врачу-гомеопату предстоит выбирать между этими различными препаратами и определять среди них те, чьи характерные модальности аналогичны способам индивидуальной ответной реакции пациента.
3. Эта сравнительная таблица определяет показания и ограничения в применении гомеопатической терапии. Так как гомеопатические средства — это специфические активизаторы защитных сил организма, следовательно, гомеопатическую терапию необходимо применять в тех случаях, когда защитные механизмы организма больного способны противостоять натиску болезни. По большому счету, это происходит в 80% всех случаев заболеваний. Аллопатическую принудительную терапию, которая всегда действует через уничтожение, применение противоядий или замещение, следует задействовать в оставшихся 20% случаев. Аллопатическая терапия чрезвычайно эффективна и результативна, но ее необходимо попридержать для тяжелых случаев, так как она дает немало нежелательных побочных эффектов, являющихся следствием интоксикации,
Конечно же между этими двумя категориями пациентов нет четкого разграничения, и существует небольшой процент пограничных случаев, когда врач может и обязан сравнивать два вида терапии (аллопатическую и гомеопатическую), так как они действуют на совершенно различных уровнях.