ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ РЕКТОКОЛИТ
Клиническая картина представлена симптомами острой или хронической дизентерии с кровавым стулом, а также характерным внешним видом слизистой, который выявляется при ректоскопии.
Поначалу у пациента отмечается дизентерия с небольшой лихорадкой (39-40°С) и частый — от 5 до 15 раз в день — стул из гноя и слизи. Однако существуют очень тяжелые, сверхострые формы заболевания с 20-40 дефекациями в день и серьезным нарушением общего состояния здоровья пациента. В любом случае диагноз основывается, главным образом, на результатах ректоскопического обследования: «Слизистая оболочка темно-красного цвета, сеть сосудов извилистая, рельефная и слегка отечная. На этом фоне обнаруживаются маленькие, еще более темные язвочки, которые могут быть покрыты дифтериеподобным налетом. При дотрагивании .слизистая обильно кровоточит, что указывает на ее хрупкость. Она нередко покрыта островками гноя и выглядит как шахматная доска».
Симптоматические средства
В данном случае могут быть назначены те средства, которые представлены в главах «Острая диарея с лихорадкой» и «Диарея при нарушении обмена веществ»: IPECACUANHA, ARGENTUM NITRICUM, MERCURIUS CORROSIVUS, MERCURIUS SOLUBILIS, ARSENICUM ALBUM и NITRICUM ACIDUM, — все эти вещества при попадании внутрь вследствие отравления или входе эксперимента вызывают кровавый понос.
Хрупкость стенок капилляров и геморрагические явления говорят о необходимости применения ARNICA, PHOSPHORUS ч, возможно, ядов: LACHESIS, CROTALUSHT. д.
Дифтериеподобный внешний вид язвенных поражений при серьезном ухудшении общего состояния здоровья пациента иногда оправдывают применение MERCURIUS CYANATUS 5 или 7 СН и изредка нозода DIPHTEROTOXINUM 9 или 15 СН (еженедельно по 1 тюбику унифицированной дозы).
Конституциональные средства
Хотя природа геморрагического ректоколита и не изучена до конца, наличие таких явлений, как аллергия и отек, часто оправдывают назначение LUNG HISTAMINE и APIS, а также псорических и сикотических средств: PSORINUM, SULPHUR, SULPHUR IODATUM, TUBERCULINUM, NATRUM MURIATICUM, THUJA и SILICEA. Нозоды EBERTHIUM или parathyphoidinum также могут быть использованы, благодаря сходству патологической картины при ректоколите и поражениям толстой кишки, наблюдающимся при брюшном тифе.
Мы не можем представить вам примерную схему лекарственной прописи при ректоколите по той причине, что число и разнообразие клинических проявлений болезни очень велико. Все вышеперечисленные средства (а этот список отнюдь не является исчерпывающим) следует использовать в различных комбинациях, в зависимости от клинических способов реагирования каждого, отдельно взятого пациента. Эти препараты всегда следует использовать в дополнение к классическому лечению. Благодаря воздействию данных средств нередко отмечается заметное улучшение состояния здоровья пациента в течение нескольких недель, уменьшение, а затем и прекращение использования местной и общей кортикостероидной терапии и, наконец, полное выздоровление больного и его возвращение к прежнему, нормальному самочувствию.