Глава 25. ДЕРМАТОЗЫ

doctor Hyder

ДЕРМАТОЗЫ

Симптоматические средства

В гомеопатическом лечении дерматозов применяют:

  • симптоматические средства, соответствующие веществам, ко­торые в токсических дозах или в эксперименте вызывают пораже­ния кожи, подобные кожным болезням пациента;
  • основные средства, которые определяются в соответствии с этиологией заболевания, типом развития хронической болезни и на основании индивидуальных психосоматических характе­ристик пациента;
  • местные средства.

В этой главе мы рассмотрим только симптоматические средства лечения дерматоза. Основные средства и местное лечение будут пред­ставлены в главах, посвященных рассмотрению отдельных кожных за­болеваний: экзема, опоясывающий лишай и т. д.

Рассмотрим последовательно:

  • эритематозные дерматозы;
  • везикулезные дерматозы;
  • мокнущие дерматозы;
  • сухие или чешуйчатые дерматозы;
  • дерматозы с растрескиванием кожи.

Эритематозные дерматозы

BELLADONNA — Назначают в двух клинических случаях, при которых кожа крас­ная, горячая, болезненная или зудящая:

  • мелкие высыпания багрового цвета как при скарлатине;
  • блестящая, напряженная кожа с распространяющимися волнами жара. Это указывает на воспаление и создает ощущение пульси­рующей боли (абсцесс, панариций и т. д.).

Пациент, как правило, испытывает жажду, боль успокаивается от воздействия тепла, но эти модальности не являются обязательными.

Назначают в потенции 5,7 или 9 СН в зависимости от степени подобия.

APIS MELLIFICA — В данном случае кожа менее красная, менее блестящая и более ше­роховатая, бугристая на ощупь. Она инфильтрирована и по внешнему виду несколько напоминает кожуру апельсина. В пораженных местах, где подкожная соединительная ткань более рыхлая и проницаемая, отек и покраснение выражены сильнее, например, в области век.

Во всех случаях кожу саднит, колет, жжет, как будто в нее вонзают тысячи раскаленных иголочек. Боль успокаивается от холодных ком­прессов. Пациент при этом не испытывает жажду.

URTICARIA URENS — подходит для зудящих, напоминающих крапив­ницу высыпаний, подобных высыпаниям APIS, но тогда облегчение в этом случае достигается наложением горячих компрессов.

Назначают по 5 глобул в потенции 9 СН от двух до четырех раз в день, при необходимости чаще, поскольку APIS характеризуется быст­рым, но очень непродолжительным действием. URTICARIA URENS на­значают в потенции 5 СН.

Везикулезные дерматозы

RHUS TOXICODENDRON — Назначают при двух видах специфичных поражений:

  • эритема гозные дерматозы с «леопардовой» кожей;
  • везикулезные дерматозы с мелкими, с булавочную головку, пу­зырьками, которые содержат прозрачную, лимонного цвета жидкость, на эритематозном основании, болезненные и зудящие.

Зуд не прекращается при чесании; усиливается от холода при об­мывании кожи горячей водой или при принятии теплого душа. Из-за зуда пациент испытывает беспокойство и вынужден постоянно менять положение, так как это немного успокаивает его.

Назначают по 5 глобул в потенции 7 или 9 СН, как правило, два раза в день.

RHUS VENENATA — Это средство применяют при везикулезных высыпаниях, которые выглядят также, как сыпь в случае RHUS TOXiCODENDRON, но в отли­чие от него являются более плотными, более распространенными, обширными и характеризуются различными модальностями. Дозировка та же.

RANUNCULUS BULBOSUS — Назначают при везикулезных высыпаниях, наполненных серозно-лимфатическим содержимым. Подобные высыпания довольно часто наблюдаются при опоясывающем герпесе. Средство характеризуется, главным образом, левосторонней локализацией поражений; его часто применяют при постгерпетической невралгии.

При невралгических болях назначают в потенции 15 СН по 5 гло­бул от двух до четырех раз в день, а также при каждом приступе неврал­гической боли.

CROTON TIGLIUM — Применяют при везикулезных высыпаниях в области гениталий.

Высыпания чрезвычайно зудящие, сливные, чувствительные и такие болезненные, что пациент не осмеливается их почесать и не выносит прикосновения. Кожные поражения иногда чередуются с внутренними нарушениями, такими как диарея или кашель.

Назначают в потенции 5, 7 или 9 СН два раза в день.

CANTHARIS — Соответствующие данному средству везикулы гораздо крупнее и выглядят почти как волдыри.

В отличие от везикул, характерных для RHUS TOXICODENDRON, кото­рые располагаются на эритематозном основании, везикулы типа CANTHARlS в большинстве случаев образуются на неизмененной коже.

Клинически кожа выглядит как при обыкновенной пузырчатке или как при ожоге 2-ой степени, который был излечен в течение трех дней при помощи CANTHARIS. Везикулы могут чесаться, зудеть, жечь и со­провождаться дизурическими явлениями, но эти модальности не явля­ются обязательными при назначении данного средства.

Назначают по 5 глобул в потенции 7 или 9 СН от двух до четырех раз в день.

BORAX — Назначается, когда везикулы непрозрачные и сливаются в сплош­ные островки, также как при генитальном герпесе. BORAX очень часто ошибочно считают специфическим средством лечения только лишь внутриротового афтоза.

Назначают в потенции 5,7 или 9 СН от двух до четырех раз в день.

MEZEREUM — Назначают, когда везикулы по размеру и форме схожи с везикула­ми, характерными для RHUS TOXICODENDRON, но содержат густые, желтоватые, гнойные массы. Иногда у одного и того же пациента одновременно обнаруживаются везикулы, содержащие гной, и более давние пузырьки, наполненные коричневатой жидкостью.

Назначают по 5 глобул в потенции 5 или 7 СН два раза в день.

Мокнущие дерматозы

GRAPHITES — Данному средству соответствует густое, прозрачное, медово-желтое отделяемое.

Когда секрет засыхает, то образует более или менее толстые плот­ные корочки, цвет которых варьируется от светло-желтого до желтова­то-коричневого.

У одного и того же пациента часто одновременно наблюдаются гус­тое золотисто-желтое отделяемое и желтовато-коричневые струпья.

Зуд уменьшается при накладывании холодных компрессов, хо­тя соответствующий GRAPHITES восприимчивый тип чувствителен к холоду. Характерные для этого средства кожные поражения имеют тен­денцию локализоваться за ушами, на лице (веки и рот), в складках на сгибах или в жировых складках (интертрито), между пальцами рук и ног, вокруг наружных половых органов.

Следовательно, данное средство можно использовать для лечения поражений практически всех участков тела.

Назначают по 5 глобул в потенции 7 или 9 СН один или два раза в день.

MEZEREUM — Применяют при наличии беловатых или коричневатых корочек,

покрывающих язвы, которые выделяют густой желтоватый гной, скапли­вающийся под струпьями. Клинически данная разновидность кожного поражения подобна импетиго или импетигоподобным состояниям. Забо­левание обычно поражает следующие участки: лицо, тыльные поверхно­сти кистей и волосистую часть головы, где из-за гнойных выделений во­лосы становятся липкими и склеиваются. Состояние ухудшается при рас­чесывании пораженных участков, при воздействии тепла и при умывании.

Назначают по 5 глобул в потенции 5 или 7 СН два раза в день. Наиболее часто используемое основное средство лечения — HEPAR SULPHUR.

Чешуйчатый дерматоз

ARSENICUM ALBUM — Соответствующий данному средству дерматоз может выглядеть по-разному:

  • Шелушение, образование мелких, похожих на пудру, чешуек. Оно обычно возникает на бледной, холодной, морщинистой коже или проявляется в виде больших чешуйчатых бляшек различной толщины и плотности, похожих на бляшки чешуйчатого лишая. Веки выглядят как наполненные водой мешочки, особенно нижние. Но в отличие от APIS, кожа бледная и холодная на ощупь. Можно также различить характерное шелушение мелкими чешуйками.
  • Так называемая «слоновая кожа»: тонкая и плотная как картон, которую трудно взять в складку или ущипнуть.

Характерный для ARSENICUM ALBUM зуд очень сильный, жгу­чий и, как правило, усиливается ночью, между 1 и 3 часами. Зуд всегда уменьшается от горячих компрессов

ARSENICUM ALBUM — сильное средство, действующее на глубин­ном уровне. Если существует ограниченное, незначительное подобие, назначают по 5 глобул в потенции 7 или 9 СН, которые необходимо принимать один раз в день, желательно под вечер или перед сном для предотвращения ночного ухудшения.

При более значительном подобии (психические симптомы, воспри­имчивый тип, чередование болезненных проявлений: их появление то на коже, то на слизистых оболочках) назначают по 5 глобул в потенции 15 или 30 СН один раз в день или же один раз в неделю по 1 тюбику уни­фицированной дозы.

ARSENICUM IODATUM — Данному средству соответствуют два вида дерматоза:

  • лихенизация как при красном и плоском лишае или при дли­тельно текущих экземах, которые из-за хронического зуда постоян­но расчесываются и приобретают лихеноидный вид;
  • тонкие чешуйки: что-то среднее между похожими на пудру мельчайшими чешуйками и крупными чешуйчатыми бляшками ARSENICUMALBUM. Так часто выглядит микотическая экзема. Характерные для данных дерматозов модальности отличаются от модальностей ARSENICUMALBUM: зуд уменьшается от холода.

Назначают по 5 глобул в потенции 7 или 9 СН одни или два раза в день.

NATRUM SULPHURICUM — Назначают при шелушении большими, тонкими, желтыми или бело­ватыми чешуйками. Когда чешуйки отпадают, под ними обнаруживается тонкая, красная и блестящая будто намокшая кожа, местами видны не­большие трещинки.

Определенные разновидности псориаза с локализацией на ладонях, пальцах рук или подошвах выглядят именно так.

Назначают в потенции 30 или 15 СН в зависимости от того, соот­ветствует ли пациент характерному для средства восприимчивому типу или нет. Его необходимо принимать один раз в день или, по меньшей мере, три раза в неделю. Глобулы — наименее эффективная в данном случае фармакологическая форма.

BERBERIS VULGARIS — При укалывании о колючки этого растения (Барбарис обыкновенный) развивается кольцевой эритематозный дерматоз, который заживает от центра к периферии. Следовательно, это вещество может быть использова­но в терапевтических целях при кошурированных кольцевых дерматозах, большинство из которых имеют микотическую природу (кокгурированный стригущий лишай, окаймленная экзема типа Hebra). Это лекарство можно использовать в дополнение к обычным препаратам для лечения дерматомикоза.

Назначают по 5 глобул в потенции 5 СН два раза в день.

HYDROCOTYLE — Применяют при сухих высыпаниях на уплотненной, утол­щенной коже. Это яе «слоновая кожа» как в случае ARSENICUM ALBUM, а скорее уплотнение, утолщение дермы иногда в сочетании с чешуевидным шелушением, подобным шелушению ARSENICUM IODATUM. Подобные кожные поражения с характерным внешним ви­дом встречаются, главным образом, при хроническом дерматозе.

Назначают по 5 глобул в потенции 5 СН два раза в день в течение нескольких недель или даже месяцев.

Дерматоз с растрескиванием кожи

GRAPHITES — Это средство было охарактеризовано нами обстоятельно в разделе «Мокнущие дерматозы». Его назначают также при трещинах в области кожных складок, из которых выделяется характерная густая, вязкая, липкая, тягучая, медово-желтая жидкость.

ANTIMONIUM CRUDUM — Назначают при гиперкератинеских трещинах. Наиболее часто подобные трещины появляются в области ладони, по локтевому краю кисти, на пятках. В последнем случае основным средством лечения яв­ляется LYCOPODIUM.

Назначают в потенции 5, 7 или 9 СН в зависимости от степени по­добия патогенетических симптомов, а также от наличия сопутствующих нарушений пищеварения, соответствующих восприимчивому типу и т. д., по 5 глобул два раза в день.

NITRICUM ACIDUM — Характерные для данного средства трещины имеют четкие края, как будто кожа повреждена острым инструментом. Основание кожной трещины легко кровоточит.

Показание к применению данного средства является еще более оче­видным, если кожа вокруг трещин имеет золотисто-желтый оттенок. В эксперименте азотная кислота вызывает точно такое же поражение здоро­вой кожи — ее пожелтение. При подобных трещинах возникает ощущение жжения, покалывания, как будто до них дотрагиваются колючкой или как от занозы; ухудшение наступает от холода.

Трещины часто локализуются на границе кожи и слизистой: гу­бы, анус и т. д. Трещины заднего прохода часто располагаются радиаль-но. Острые боли возникают при дефекации и не проходят долгое время из-за спазма сфинктера.

Назначают по 5 глобул 7 или 9 СН два раза в день.

PETROLEUM — Назначают при трещинах на нездоровой коже, имеющей тенден­цию к нагноению. Чаще всего они появляются на кончиках пальцев и обостряются зимой. Механики, работающие с грязными маслами и с нефтепродуктами, нередко имеют на руках подобные трещины. Пациен­ты, восприимчивые к воздействию PETROLEUM, болезненны, чувстви­тельны к холоду и склонны к морской болезни.

Назначают по 5 глобул в потенции 5 или 7 СН два раза в день.

Наиболее часто используемые средства при длительном лечении подобных трещин: NATRUM MURIATICUM, SULPHUR IODATUM, PSORlNUM и туберкулины.

SEPIA — Показано при геморрагических псориатических бляшках. Кровь пропитывает лсориатические бляшки из-за повышенной проницаемости капилляров. Эти трещины обычно мало болезненны.

Назначают по 5 глобул в потенции 7 или 9 СН один-два раза в день. Наиболее часто для длительного лечения используются NATRUM MURIATICUM.

TUBERCULINUM — Другое характерное показание для SEPIA — экзема вокруг рта. Дан­ная локализация заболевания отличает SEPIA от LYCOPODIUM, GRAPHITES и ANTIMOMUM CRUDUM.

SYPHILINUM — Данный нозод является чрезвычайно эффективным средством для длительного лечения хронического дерматоза с трещинами кожи. К сожа­лению, его используют не так часто, как он того заслуживает.

Основанием для назначения этого средства является плотная фиброзно-склеротическая, растрескавшаяся кожа, иногда приобретаю­щая цвет меди (это соответствует одному из симптомов патогенеза этого препарата). Характерные для SYPHILINUM модальности и его восприим­чивость не обязательны при назначении средства, но их наличие позволяет использовать более высокую потенцию.

Назначают еженедельно по 1 тюбику унифицированной дозы в по­тенции 9, 15 или 30 СН в зависимости от степени подобия.