ВЕРХНИЕ И НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
Острые, колющие, дергающие или режущие боли в надкостнице или длинных костях верхних и нижних конечностей — это миазм Lues. Дергающие боли — миазм Sycosis, боль в пальцах рук или в мелких суставах — миазм Sycosis. Невралгические боли относятся либо к миазму Psora, либо к миазму псевдоPsora; эти боли обычно облегчаются в состоянии покоя, а также от тепла. Сифилитические боли усиливаются ночью или же с приближением ночи; также усиливаются при перемене погоды, в холодную или влажную погоду. Сикотические боли усиливаются в состоянии покоя, облегчение пациенту доставляет движение, потирание больного места, потягивание; ему бывает лучше в сухую и ясную погоду. Ухудшение ярко выражено при приближении грозы или в сырую погоду, с падением атмосферного давления или при переохлаждении, тепло не всегда доставляет облегчение сикотическому пациенту. Тугоподвижность и болезненность, а особенно прихрамывание, являются характерными признаками наличия миазма Sycosis. В случае миазма Sycosis ухудшение наблюдается при сгибании, наклоне, при начале движения. В случае миазма Psora ухудшение вызывает движение, а улучшение — во время покоя, при отдыхе. В костной ткани при болезни суставов туберкулезной этиологии образуются узловатые наросты, подобные сифилитическим. Кости мягкие, рахитичные и искривленные, как это часто наблюдается у детей с кривыми ногами, так как их организму недостает твердых известковых веществ, необходимых для формирования здоровой костной ткани. Кости настолько мягкие и податливые, что часто у детей они не выдерживают тяжести тела, поэтому, когда ребенок начинает ходить, ступни ног деформируются или же искривляются трубчатые кости. Эти изменения, обнаруживаемые у детей, в случае миазма псевдоPsora вызваны ничем иным, как присутствием сифилитического элемента.
Болезни надкостницы в случае миазма псевдоPsora обусловлены воспалениями надкостницы либо третичными или туберкулезными изменениями в самих костях, тогда как боли в суставах или в надкостнице сикотического происхождения вызваны подагрическими отложениями или же известковыми отложениями в самих тканях, наносимыми кровью. Туберкулезные и сифилитические боли в костях очень похожи как по своему характеру, так и по модальностям ухудшения. При сикотическом артрите или ревматизме наблюдается инфильтрация воспалительных отложений, однако они легко рассасываются и отнюдь не склонны прогрессировать, как в случае сифилитических и туберкулезных изменений, когда инфильтрация является стойкой и устраняется только посредством лечения.
Сифилис и туберкулез вызывают самые разнообразные воспалительные изменения ногтей. И в том и в другом случае обнаруживается истинная онихия, хотя на третичной стадии миазма Lues она гораздо специфичнее, тем не менее, они достаточно схожи по своему характеру. Паронихия — еще одно распространенное туберкулезное воспаление, и наблюдается оно чаще всего у бледных и анемичных (туберкулезных) пациентов. Зачастую при туберкулезной интоксикации на нижних конечностях или в области пальцев и кистей рук образуются пустулы. Ногти у туберкулезных пациентов хрупкие, ломкие, легко слоятся, нередко обнаруживаются и заусенцы — все это весьма характерно для туберкулезной интоксикации. Эти симптомы являются надежными и достоверными признаками наличия туберкулиновой интоксикации.
В случае миазма Sycosis ногти имеют волнистую поверхность, при наличии миазма Lues или псевдоPsora ногти тонкие, как бумага, легко гнутся, иногда имеют вогнутую, ложкообразную форму. У многих туберкулезных пациентов ногти испещрены белыми точками. Иногда передний край ногтя несколько зазубрен. Эти симптомы — зубчатые края ногтей, их ложкообразная форма и истонченный вид — обычно встречаются все вместе. Нередко безо всякой видимой на то причины у туберкулезных пациентов возникает пустулезное воспаление околоногтевых тканей. Весьма часто ногти отпадают и растут заново. Периостальное воспаление, известное как панариций или перифалангеальный целлюлит, является истинно псевдопсорным воспалительным процессом, равно как и другие изменения надкостницы. Также со стороны кожи имеется и множество других воспалительных процессов, которые будут подробнее рассмотрены в разделе «Кожа».
Пальцы туберкулезного пациента длинные и не сужаются плавно к концу, но утолщены на конце, имея булавовидную форму. Следующие признаки — длинные пальцы и непропорционально сложенная фигура — однозначно указывают на туберкулиновую интоксикацию. Нередко кисть туберкулезного пациента тонкая, мягкая, дряблая, ее легко сдавить; ладонь постоянно влажная и нередко холодная, легко потеет.
То же самое можно сказать и о ступнях. Холодность кистей и ступней является весьма выраженной, однако сам пациент не всегда это замечает. В случае миазма Psora кисти и ступни сухие, горячие, нередко в ладонях и подошвах отмечается чувство жжения. Без сомнения, мы встречаем подобное состояние и у туберкулезного пациента, однако надо помнить, что этот симптом относится к миазму Psora. Иногда эта сухость и шершавость кожи является источником сильного дискомфорта для пациента; мы ощущаем сухость и шершавость, как только дотрагиваемся до их руки. С другой стороны, мы сразу же узнаем признак туберкулезного миазма, когда пожимаем эту тонкую, с удлиненными пальцами, влажную и холодную, почти как мрамор, руку. Дряблые, вялые, легко сдавливаемые мышцы, липкий пот, полупрозрачные, плоские, неровные и блеклые ногти, заусенцы, плохо выраженные контуры и изгибы, особенно у ногтей на ногах, вросший ноготь, тенденция к изъязвлениям, уплотнение и абсцессы наблюдаются в тех случаях, когда организм заражен хроническим миазмом Psora. Пот иногда имеет очень сильный гнилостный запах, раздражающий обоняние, что является для данных пациентов источником постоянного дискомфорта и беспокойства.
Эти симптомы миазма псевдоPsora представлены в патогенезе таких лекарств как Calcarea carbonica, Baryta carbonica, Baryta iodata, Iodum, Silicea и подобно действующих. Действие данных лекарств является глубоким и продолжительным и распространяется как на псорный так и туберкулезный миазм. Следует внимательно понаблюдать за действием этих лекарств на потоотделение, на кожу, железы и выделительную систему, так как все эти системы затрагиваются при наличии миазма псевдоPsora и могут претерпевать любую степень физиологических и патологических изменений по причине мощного действия этих двух миазмов.
Вероятно, нигде больше действие этих двух миазмов не проявляется так явно и типично, как в части тела, наиболее удаленной от центров кровообращения, я говорю о конечностях — здесь симптомы пребывающих в латентном состоянии хронических миазмов обнаруживаются наиболее четко. Спазмы в нижних конечностях, в икрах, в ступнях, пальцах ног, в лодыжках и в подошвах относятся обычно к миазму Psora, хотя обнаруживаются чаще всего у псевдопсорных пациентов. При наличии миазма Psora может наблюдаться жжение в подошвах, онемение конечностей с ощущением покалывания, пощипывания в них, ощущение, будто конечности немеют, усиливающееся, когда пациент ложится или же после сна, если на конечность приходится нагрузка, давление, например, когда пациент лежит на руке, слегка придавив ее, или когда он сидит нога на ногу и т. п. Покалывание и пощипывание в пальцах рук или в конечностях из-за плохого кровообращения, холодность отдельных частей, например, коленей, кистей, ступней и т. д.
Часто у псорных пациентов в период болезни или даже во время легкого недомогания отмечается постоянная зябкость, они любят сидеть у печки или обогревателя. С другой стороны, для псевдопсорных пациентов находиться в жарком, натопленном помещении невыносимо — эти пациенты не терпят сильного холода, однако не терпят и сильной жары.
Отморожения имеют в своей основе все три миазма, но в качестве основы всегда выступают миазмы псевдоPsora и Sycosis, вот почему после применения локального подавляющего лечения развиваются тяжелые патологические состояния: подавление обморожения может спровоцировать появления любой болезни, даже злокачественной или судорожной. В своей практике, исследуя случаи таких тяжелых заболеваний, как хорея и другие нервные расстройства, я неоднократно обнаруживал, что они начинались именно с подавления обморожений. Подробнее я расскажу об этом, а также приведу примеры, иллюстрирующие данный факт, во втором томе этой работы.
У псевдопсорных пациентов наблюдаются мозоли; эти и подобные виды гипертрофии обнаруживаются при туберкулиновой интоксикации. Фурункулы обычно относятся к миазму Psora, но могут обнаруживаться и при миазме псевдоPsora: маленькие, чувствительные, болезненные, не склонные к нагноению фурункулы являются чисто псорными симптомами, но там, где отмечается сильное нагноение, мы обязательно выявляем туберкулиновую интоксикацию. Появление фурункулов нередко служит хорошим предзнаменованием, особенно после назначения антипсорного лекарства, хотя Sulphur производит их при частом назначении, и их принимают за идиопатическое состояние. Параличи, отеки, анасарка и подобные этим заболевания могут быть как сикотическими, так и сифилитическими или псевдопсорными. Псорные симптомы могут проявляться в любой степени выраженности, но я хочу подчеркнуть, что миазм Psora сам по себе не способен произвести все эти болезни, должен присутствовать некий дополнительный элемент, чтобы смогли развиться серьезные, деструктивные процессы — косолапость и подобные деформации стопы у детей. Стойкие деформации стопы у детей также относятся к миазму псевдоPsora или к миазму Lues. Мы можем назвать еще множество детских патологий, обусловленных миазмом псевдоPsora, и, тем не менее, не исчерпать темы. Мы обнаруживаем у этих детей мышечную слабость или слабость голеностопных суставов, они часто спотыкаются и падают, они неуклюжие и неповоротливые, у них отсутствуют координация движений и контроль мышечных реакций, поэтому они постоянно падают. В самом деле, они споткнутся, даже наступив на соломинку, они роняют вещи, во всех их движениях чувствуется неуверенность, они быстро устают при ходьбе, особенно при подъеме в гору.
У псорного пациента походка уверенная, однако, очень неудобным для него является положение стоя — это настолько определенный симптом миазма Psora, что мы всегда можем на него положиться. Туберкулезный пациент страдает одышкой, он задыхается при подъеме на небольшую гору или преодолев 15-20 ступенек лестницы; спускаться для них легче, чем подниматься. Туберкулезный артрит суставов или идиопатический синовит, даже ревматические его формы имеют в своей основе максимально выраженный туберкулезный миазм. В основе ревматических форм лежат смешанные миазмы Sycosis и псевдоPsora. Мы также обнаруживаем симптомы псевдоPsora в случае болезни, известной как свисающая кисть, равно как и при любой слабости сухожилий суставов неясной этиологии. У туберкулезных детей и молодых людей связки суставов подвержены растяжениям, голеностопные суставы подвержены вывихам, запястья у этих рыхлых, со слабой мускулатурой индивидуумов такие же слабые. Игра на фортепиано или работа за печатной машинкой вызывают у них опухание, болезненность или боль лучезапястных суставов, иногда из-за этого внезапно развивается бурсит. У них также могут наблюдаться прихрамывание и внезапный упадок сил.
Эта мышечная слабость сохраняется на протяжении всего детства и юности, это как раз те самые индивидуумы, которые не способны к развитию и совершенствованию своего тела и здоровья через физические упражнения и гимнастику. В самом деле, у них снижен уровень жизненных сил, и, если вам удастся заставить их заниматься спортом, они вскоре бросают его, потому что их слабый организм не выносит физических нагрузок. Многие из этих пациентов выглядят крепкими и упитанными, тем не менее, они не проходят тест на силу и выносливость. Их силы восстанавливаются только при продолжительном отдыхе и особенно при длительном сне. Многих из этих молодых людей заставляют выполнять непосильный для них объем работы, и именно из-за того, что они выглядят крепкими и здоровыми, им не дают никаких поблажек. Основной источник силы заключается в основных элементах, которые красные кровяные тельца вырабатывают из всех необходимых элементов протоплазмы, они и составляют основу для строительства здоровых клеток крови. Но при наличии миазма псевдоPsora некоторые из этих элементов присутствуют в избытке, а некоторые — в недостаточном количестве. Так, в организме данных пациентов существует недостаток известковых веществ и силикатов, в то же время мы обнаруживаем у них значительный избыток мышечной и жировой ткани.