ЧАСТЬ 3. ОЩУЩЕНИЯ И ЖАЛОБЫ
Как мы увидим далее в главе , посвященной ограничениям этого репертория, данный раздел должен называться “Ощущения и жалобы”, а не просто “Ощущения”, как это сделано в издании Аллена. Даже поверхностное наблюдение показывает, что в данном разделе содержатся не только субъективные симптомы в форме истинных ощущений, но и много жалоб (или состояний), а также много объективных симптомов и несколько локализаций.
В качестве субъективных симптомов мы находим много описаний дискомфорта, а также следующие рубрики: “Желание открытого воздуха”, “Отвращение к открытому воздуху”, “Непереносимость одежды”, “Склонность ложиться”, “Отвращение к движению”, “Желание движения”, “Беспокойность”, “Чувствительность к боли”, “Склонность сидеть”, “Иллюзии дотрагивания”, “Страх умывания”, “Страх воды” и т.д.
Симптомы, описывающие локализацию, являются обобщенны-
ми или выражают направление: “Односторонние симптомы”, “Левая сторона”, “Правая сторона”, “Крест-накрест, левый верхний и правый нижний”, “Крест-накрест, левый нижний и правый верхний” и т.д.
Симптомы, описывающие жалобы, выглядят так: “Апоплексия”, “Общее истощение”, “Судороги”, “Водянка”, “Кахексия”, “Тенденция к простудам”, “Нервное возбуждение”, “Кровотечение”, “Замерзшие конечности”, “Клиническая смерть (асфиксия)”, “Ин-дурации”, “Воспаления”, “Паралич” и т.д. Это, конечно, не все симптомы, встречающиеся под этой общей классификацией.
Среди истинно объективных симптомов мы находим “Почернение снаружи”, “Карфология”, “Неуклюжесть”, “Треск в суставах”, “Цианоз” и т.д.
Симптомы не разбиты на разделы, но расположены в алфавитном порядке на протяжении той части книги, которая называется “Ощущения и жалобы”. Следуя этому плану, Беннингхаузен успешно уплотнил громоздкие разделы репертория и в то же время не пожертвовал ничем необходимым для его полноты. Это жизненно важная часть книги, и она заслуживает частого изучения, так как отдача от нее пропорциональна затраченным на нее усилиям.
Как только что было сказано, эта часть книги не разбита на разделы, но это относится только к вышеупомянутым общим группам симптомов. В издании Аллена для этого общего раздела имеется один заголовок, который мы только что рассмотрели. Он охватывает все симптомы пациента в целом без ссылки на отдельные части, за исключением упомянутых в следующих главах. В более старых изданиях эти четыре главы составляли один большой раздел книги, в котором был один главный раздел и три подраздела. В издании Аллена общие заголовки были убраны, так что сейчас на первый взгляд кажется, что эти главы не связаны друг с другом, и мы ожидали бы увидеть их в ЧАСТИ 2. “Части тела и органы”.
Их следует представлять себе так: “Ощущения и жалобы”, “Об-щие”(1), “Со стороны желез” (2), “Со стороны костей” (3), “Со стороны кожи”. Теперь у нас есть более точная оценка сферы их полезности, так как субъективные и объективные симптомы сгруппированы в этих разделах в алфавитном порядке, и их можно легко применять к группам симптомов, описанных пациентом.